嫣然 发表于 2016-7-5 16:42:53

眼针疗法治疗小儿脑瘫


    诊疗患儿眼针疗法是由彭静山先生总结创立的针灸新技术。该疗法通过观眼查病取穴及辩证取穴治疗,在成人神经内科中治疗急性中风及中风后遗症、头痛具有神奇的疗效。我们把眼针的治疗技术应用于小儿脑性瘫痪的治疗中,目的在于用最少的针、最少的痛苦,来取得最大的疗效。由于小儿体质特点为脏腑娇嫩,易虚易实,不能耐受强刺激。因此,将彭氏眼针进行了改良。改良后的眼针如下特点:1.其有取穴少,每眼仅取三穴,2、针其小巧,规格0.25 x 13mm, 3,留针时间短,4、刺激量小,患儿疼痛轻微,易被患儿家长接受。目前临床已广泛开展,主要应用于脑性瘫痪伴智力低下、语言障碍、交流障碍、痉挛型脑瘫、不随意运动型脑瘫的治疗。
         一白睛血络变化一眼诊
      观察脑瘫患儿白睛血络变化。包括血络的粗细、形状、长度、色泽以及分布区域,300例思儿眼白睛血络观察情况总结及分析讨论。
      观察指标标准:粗细:血络直径大于0.5mm为粗;形状:有迂曲、直申、分叉;长度:跨过一个区域为长;色泽:有紫、红、淡红、白。分布:13穴所在区域。
      结果:白睛血络起于下焦有256例;起于肝区44例。粗大并迁曲、颜色紫暗的有63例。伸长细淡的有196例;分又色白的有41例。
      改良小儿眼针对脑瘫息儿斜视的影响
      痉挛脑瘫患儿有30%-50%伴眼斜视,影响了思儿的视觉、认知及智力发育,并且影响了美观。
      在应用眼针治疗小儿脑瘫过程中,我们发现有斜视的患儿经针刺治疗后患儿的斜视有不同程度的好转.2003年正式将眼针疗法应用于脑瘫伴斜视的治疗中。观察治疗980余例,有240例斜视好转,占治疗人数的24.4%,
      改良小儿眼针疗法对脑瘫患儿智力、情绪的影响
      50%的脑瘫患儿存在认知交流障碍,情绪障碍。观察980例脑瘫痪儿眼针对改善患儿的认知功能及情绪的疗效。经过一个疗程治疗的患儿,治疗后患儿的要幼儿发育量表DQ值有提高。显效率30-40%,表现在语言交流.精细动作能力的提高.易激惹情绪的改善;接受治疗的依从性提高。
         分析及讨论
         王肯堂在《证抬准绳》中说:“华元化云:目形类丸,瞳神居中而前,如日月之丽东南而晚西北也。内有大络六,谓心、肺、脾、肝,肾,命门各主其一;中络八,谓胆、胃、大小肠、三焦、膀胱各主其一。外有旁支细络莫知其数,皆悬贯于脑,下连脏腑.通畅血气往来以滋于目。故凡病发,则有形色丝络显现.而可验内之何脏腑受病也一·…”。指出眼内络脉与五脏六腑的关系,并阐述一旦发病则在眼睛上就有不同颜色,不同形状的脉络出现,根据这些脉络出现的部位就可以知道哪脏哪腑有病。
付仁宇在《宙视瑶函》中也说:“夫八廓之经络,乃验病之要领,业斯道者,岂可忽哉。盖验靡之病,与轮不同。轮以通部形色为证,面廓惟以轮上血脉丝络为凭,或粗细连断,或乱直赤紫,起于何位,侵犯何位,以辫何脏何腑之受病,浅深轻重,血气虚实,衰旺邪正之不同,察其自病传病经络之生克顺逆而调洽之耳,。进一步指出八廓在观眼诊病中的作用,同时阐明五轮诊病与八廓诊病的不同,还强调了观察八廓诊断疾病要以轮上出现的丝络为凭证,从这些脉络表现的形色,起止的部位来辨别哪脏哪赌有病及各脏眯间生克顺逆的关系,以及病位的深浅、疾病的轻重、气血的盛衰、正气的虚实。
王肯堂与付仁宇都明确指出观眼要以眼睛某一轮上显现的血脉丝络为凭证。观察五轮上的脉络,只有在气轮(白晴)上的脉络显而易见。其他各轮肉轮(上下眼睑》、血轮(内外眦)、风轮(黑晴)、水轮(瞳孔),尽管内部分布很多微细血管,但这些血管运行的部位都深而不易看见。惟有白睛上的血管浅显可见,而且白睛上显现的脉络不是固定不变的,是随着五胜六腑所出现的病变时陷时现,并出现不用颜色与形状的变化。小儿眼白睛洁净、少杂质,如有病变则体现的更加明显。因此,将白睛的色译变化作为诊病辩证的观察指标。



嫣然 发表于 2016-7-5 16:43:14

综上所述可以看出观察白睛不仅可以通过白睛整体颜色的变化判断肺脏的寒热虚实.以及与其他各脏的关系,而且可以通过白睛上脉络的变化来确定五胜六腑的疾病,因此确立以白睛作为现眼诊病的目标。我们现察的结果为66%的脑瘫患儿白睛血络表现为起于下焦、伸长、细谈,这种现象符合脑瘫患儿疾病性质属本虚.病程长,涉及脏腑较多,病变根本脏璐为下焦肝肾。



脑瘫斜视与眼部肌肉张力增高有关,与脑损伤有关,属于中枢性斜视。眼与手足三阳之经筋有密切的关系。眼与手阳明经筋、足阳明经筋、足太阳经筋在分布均在眼周,足太阳之筋网络于上眼胞,足阳明之筋散布于下眼胞,两筋相配合,以司眼睑之开合等运动;《灵枢一经筋篇》“足少阳之筋··一其支者.结于目外眦为外围”,《类经》“此支者,”一为目之外围,凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也,。可见,此筋受邪,则目左右盼视受到限制,甚则不能左右盼视。另外,足厥阴肝之筋,虽未分布于眼,但通过经络的汇合、衔接以及敢为罢极之本,一身之筋均由肝主,总络诸筋,所以,肝之经也与眼有关。针刺眼针相关穴位尤其是肝区,能调整肝之经脉功能,调整肝血,使眼部得到丰富的血液供应,眼肌得到充分营养,肌力及肌张力得列平衡发展,因此斜视得到一定程度的缓解。因为脑瘫斜视原因是脑损伤致眼肌运动障碍,眼针选穴肝、肾、下焦调补肝肾健脑,提高脑功能.从根本上治疗脑瘫斜视。



眼针改善脑瘫患儿情绪、提高智力水平与眼和十二经脉的密切关系,以及眼与五脏六腑的关系相关。眼睛是十二经脉的集散地,十二经脉与眼有直接或间接的关系;眼与五胜六嘴的关系更为密切,《灵枢一大惑论》指出“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精·”一裹故筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑出于后项中”。说明眼不但在解剖位置上与大脑相近,还通过经络与脑相连。因此针刺眼部周围的相关穴位,可以改善脑部微血循环,提高脑功能,因而间接提高了患儿的智力水平,并改善了患儿的易激惹情绪。
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