本帖最后由 欢颜 于 2015-6-24 16:48 编辑
颈、肩、腰腿痛是临床的常见病、多发病,传统医学认为,痛证是由于外感风、寒、湿邪痹阻经脉,或七情内伤,气血逆乱而致气血运行不畅,阴阳失衡,不通则痛。《景岳全书》载:“痹者,闭也,以气血为邪所闭,不得通行而痛也。”目前多采用针灸治疗，通过针刺特定穴位,激发经气调整阴阳,运行气血,扶正祛邪,使经络功能得以恢复,而达到“通则不痛”，疗效普遍较好。但针灸治疗此类病时常出现取穴多，且见效慢的缺点，而且传统的针灸具有扎针痛、交叉感染等弊端，不易为某些病人接受。平衡针是传统针灸学的发展，可以对这些方面的不足起到很好的弥补作用。本文对平衡针治疗颈肩腰腿痛的临床疗效、取穴特点、刺激方法等进行综述如下。 平衡针治疗肩周炎 肩周炎亦称“露肩风”、“肩凝症”,因发于50岁左右,又称“五十肩”,是中老年人的常见病、多发病。现代医学认为肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的退行性、无菌性疾病，与肩关节劳损、退行性变有关。祖国医学认为该病病因与风寒湿邪的侵袭有关，它的病因是风寒湿邪阻滞经脉，不通则痛。王文远等用平衡针灸疗颈源性肩周炎1280例，治疗组用主穴肩痛穴、辅穴颈痛穴，对照组取肩贞、肩髃、肩髎肩井、手五里、手三里、支沟穴，结果治疗组疗效明显高于对照组。王文远还用药物对照进行实验，还有条口穴对照组对肩痛穴进行临床试验研究，结果发现肩痛穴治疗组临床治率为82.09%，条口穴针刺组的治愈率为40%，中药对照组的治愈率为58.8%。毕自胜等采平衡针法取肩痛穴，配合推拿手法中的点法、拿法、揉法等治疗肩周炎40例，总有效率到100%。庞素芳取平衡针穴一健侧肩痛穴，继发型肩周炎加刺颈痛穴，对38例肩周炎患者进行治疗，总有效率为97.36%。不难看出平衡针刺肩痛穴对治疗肩周炎有显著的临床疗效。 平衡针治疗颈椎病 颈椎病也是临床上的常见病，好发于中老年人，发病率随着年龄的增加而上升，到50岁以上时，患颈椎病的高达50%以上。临床多表现为颈肩部疼痛、头晕头痛，伴有向上肢、肩部的放射痛、不同程度的感觉运动障碍等。该病症状复杂，缠绵难愈，严重影响了患者的生活和工作。本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。平衡针治疗颈椎病取得了良好的效果，549这已在多种临床试验中得到了肯定。王文远等取中平穴配以药物离子导入治疗278例。治愈194例，显效45例，好转31例，无效8例，总有效率为97.2%。宋冠军等用平衡针治疗200例神经根型颈椎病患者，取颈痛穴、肩痛穴辅以传统的风府穴，患者治愈106例，占53%；有效74例，占37%，总有效率达到90%。平衡针同样对急性落枕有较好的疗效，落枕多因睡眠时姿势不当引起颈部肌肉拉伤，使颈椎小关节扭转，中医认为局部气血运行受阻后或因感受风寒，导致颈背部寒邪凝滞、瘀阻脉络，而出现僵硬疼痛、活动不利。刘建等用平衡针治疗120例落枕患者，取肩痛穴，常规消毒后，快速刺入，提插捻转，行平补平泻，结果痊愈114例，好转6例，总有效率100%。华云辉等用平衡针法治疗急性落枕157例，取颈痛穴快速平透刺，行提插手法，以局部酸、麻、胀感为主并向肘关节放射为宜。治疗结果为101例痊愈，46例好转，10例无效，总有效率为93.5%。李帮权应用平衡针结合强刺激推拿治疗落枕50例，取颈痛穴，采用提插手法,以刺中指背神经或掌侧固有神经,出现局部酸、麻、胀感为宜,时间约3秒,立即出针，再配合推拿手法中的点法，结果经1次治疗后，痊愈41例,占82%，显效9例,占18%。即通过1次治疗,患者疗效显著,显效率达100%。 平衡针治疗腰腿痛 腰腿痛是临床常见症状之一，据流行病学研究结果表明,超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史,这些腰腿痛多发生在30岁以后,随着年龄的增加,发生率亦逐渐增加。引起腰腿痛的主要原因是腰椎的退行性变和腰部肌肉、筋膜、韧带或椎间小关节受急性过度牵拉,其中以腰椎间盘突出症和急性腰扭伤为最常见。传统针灸多选取大肠俞、腰阳关、秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉等穴位，穴位注射则多选用病侧L4、L5夹脊穴，秩边、环跳、以及足三里、阳陵泉、委阳、昆仑等穴位，不论是传统针灸治疗还是穴位注射治疗都对腰腿痛有不错的疗效，但以上方法都存在一个问题就是取穴太多，给病人带来的痛苦也比较大。而平衡针恰好弥补了这一点，既有迅速且良好的疗效且取穴少，操作简单。王文远等用平衡针灸疗法治疗腰椎间盘脱出180例，取臀痛穴，此穴位于肩贞穴上1寸处，临床治愈117例，占65%。王佩玲用平衡针法配合电针治疗166例腰椎间盘突出症患者，取臀痛穴，用3寸毫针向腋窝中心方向呈45°角斜刺2.5寸左右，以局限性针感出现的局部酸麻胀或向肘关节、腕关节放射，不留针。继以电针刺激病变椎体局部夹脊穴，结果总有效率达到97.22%。张利芳、毛效军等以平衡针法治疗腰椎间盘突出腰腿痛160例，取腰痛穴配臀痛穴，腰痛穴针尖向下平刺30mm，臀痛穴针尖向腋窝中心方向斜刺40-50mm,均采用快速针刺不留针手法,结果总有效率为96.3%。侯智、魏欣用平衡针治疗急性腰扭伤210例，所有病例均用腰痛穴平衡针法治疗，腰痛穴位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。本组患者1-5次治疗全部获效，其中痊愈188例，好转22例；经1次针刺治愈者68例。王君鳌等以平衡针疗法治疗急性腰扭伤40例，取主穴腰痛穴，取1.5-2寸毫针,持针快速向上星穴方向平刺进针1.5-2寸。左右交叉，左侧疼痛者取右侧方向平刺,右侧疼痛者取左侧方向平刺，以针刺滑车上神经或眶上神经出现针感为宜。针刺手法为上下提插,强捻转。针感以局部性、强化性出现的酸、麻、胀为主。配穴臀痛穴，持针快速刺入,针尖向腋窝中心方向,斜刺2.5-3寸。同样是左右交叉取穴，以针刺桡神经或臂外侧皮神经产生针感为宜。针刺手法为上下提插或一步到位。针感以强化性出现的局部酸、麻、胀为主。结果显示，85%的患者经过第1次平衡针治疗后,症状得到明显缓解，第2次针灸后,好转率达87.5%，第3次治疗后,好转率达100%，经过5次针灸治疗后,治愈率达77.5%。董锋，王艳芳等用平衡针灸治疗急性腰扭伤150例，取位于前额中点的腰痛穴，采用3号6cm长的平衡针，针尖向下（双侧腰痛），沿皮下骨膜外平2-3cm；若左侧腰痛，针尖向右侧平刺2-3cm；若右侧腰痛，针尖向左侧平刺2-3cm。经1-5次针灸治疗后，痊愈98例，治愈率为65.3%。 平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理论而发展起来的一门现代针灸学，是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础形成的针灸与心理-生理-社会-自然相适应的整体医学调控模式。其特点是突出人体自身平衡系统大脑高级指挥系统，通过针刺机体的信息高速公路-神经，实施对能量物质的再分配、再调控，间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。 平衡针的主要特点有：一、突出人体自身平衡。这个平衡是依靠大脑高级调控中枢来完成。平衡针通过调整和修复这个系统，来激发、调动机体内的能量，促进机体在病理状态下向良好的方向转化。二、突出人体信息系统。平衡针通过直接针刺神经干或是神经支，将神经信息通过人体信息高速公路传递到大脑高级中枢，实现对各系统的支配和调控。三、单穴快刺。平衡针法对于80%以上的疾病都采取“一病一穴”的方法，进针快，找针感快，出针快，整个过程在3秒钟即可完成。四、突出针感效应。平衡针在操作中只强调一个提插手法，只要通过提插取得针感就可出针。五、突出离穴不离经。平衡针强调在相应穴位对应的神经节段扎出针感即可，并不过分强求穴位的具体定位。六、突出安全、无副作用。平衡针针刺时间非常短，避免了有些患者在传统针灸时出现晕针的情况，并且由于平衡针的穴位分布多在四肢安全部位，有效避免了针刺刺中脏器等医疗事故的发生危险。 平衡针的作用原理主要是通过刺激神经干或神经支，给患者机体一个良性的刺激信号，这种信号通过人体信息高速公路兴奋大脑皮层,促使其对能量和痛阈进行重新分配和调整,抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性,增加自我调控、修复机能，实现人体的一种自我完善,自我调整。在上述病例中，平衡针疗法正是通过破坏疾病“稳态”,唤醒、强化人体自愈的潜能,上病下取,左病右取，激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统,诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放，提高痛阈值,减轻了水肿和激化反应的出现,一次性完成了镇痛效应-应激效应-免疫效应-内分泌效应。从中医角度，可以认为平衡针在上述病例中具有活血化瘀,消炎止痛,解除痉挛,气血调和,通畅经络等作用,气血运行则疼痛消失。
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发表于 2015-6-24 16:47:06