失眠症的埋线治疗

糖宝

       失眠症是一种与许多病症有关的症状,患者虽经多方治疗,但收效甚微,常反复发作,甚则依赖镇静剂方可人睡。符合以下诊断标准：参照有关失眠症的诊断标准拟定:①入睡困难;②睡不安稳,多次醒转;③睡眠时间缩短,早醒;④整夜恶梦厦打扰并自动惊醒;⑤睡眠后无清新感觉。上述4项中出现2项并持续l年以上;年龄18~70岁者纳人本观察。

        排除标准：排除严重躯体疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者;无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者;依从性差者。

        患者均为针灸科门诊病人,年龄18~70岁,平均43.2岁;病程最长20年,最短1.2年,平均6.8年。每晚靠服镇静药维持睡眠的占83%。

        治疗方法：取穴:心俞、肝俞、脾俞、肾俞,每次选同侧穴位,左右交替使用。

        操作方法:让患者取俯卧位,穴位皮肤常规消毒,以l%利多卡因在穴位处分别做浸润麻醉,造成局部约Icm直径的皮丘。将00号铬制羊肠线(0.8一Icm)装人经消毒的9号腰穿针(针芯尖端已磨平)前端内,从穴位在局部下方向上平刺,每个穴位进针约15一20mm,行提插捻转得气后,边推针芯边退针管,使羊肠线埋人穴位皮下,线头不得外露,消毒针孔,外敷无菌敷料,胶布固定24小时。15天施术1次为l疗程。

       疗效标准:采用国际统一睡眠率公式:实际人睡时间/上床至起床时间x100%。痊愈:症状消失,睡眠率在75%以上,并停服安眠药,随访l年未能复发者。显效:症状缓解,睡眠率在65%以上,并停服安眠药。有效:症状改善,睡眠率在55%以上,基本停服安眠或药量减少3/4。无效:症状未能改善,睡眠率在40%以下。

       经治疗，52例患者中，痊愈38例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率为96.16%。

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      失眠症属于中医学不寐范畴,其病因病机十分复杂,《景岳全书》曰:“…..总属真阴精血不足,阴阳不交而神有不安其室耳”,心藏神,主神明,故失眠的病位主要在心,但足太阴脾经注心中,足少阴肾经络心中,肝藏魂,主疏泄,与精神活动有密切关系,所以失眠与心、肝、脾、肾等脏腑有密切关系。其病机属阳盛阴衰,阴阳失交,阳不人阴。本法取心俞、肝俞、脾俞、肾俞分别是心、肝、脾、肾的背俞穴,《素问·长刺节论》说:“迫藏刺背,背俞也”。背俞穴是脏腑之气输注之所,因此背俞穴可治疗五脏病。《灵枢·终始》曰:“久病者,邪气人深,刺此病者,深内而久留之。”埋线疗法利用其所埋之羊肠线,产生了较一般针刺方法更为强烈而持久的针刺效应,能调节脏腑的功能,“通其经脉,调其气血”,交通阴阳,从而起到“阳人于阴乃寐”之效。
      现代医学认为,羊肠线作为一种异种蛋白,可诱导人体产生变态反应,使淋巴组织致敏,配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之分解为多肤、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收,对穴位产生持续性的生理及生物化学刺激可长达20天或更长,故治疗失眠疗效更佳。显示埋线法较传统针刺法治疗失眠症具有更好的临床疗效。