埋线疗法治疗高血脂症

幻紫

        肥胖者体内脂类物质含量相对偏高,容易产生脂代谢紊乱,故临床上肥胖症、高脂血症常并见。笔者近年来采用穴位埋线治疗肥胖型高脂血症,取得满意疗效,结果报道如下。

       病例选择:诊断标准参照《调整血脂药物临床研究指导原则》制定:2次血清胆固醇(Tc)≥6.5mmol/L或血清甘油三醋(TG)≥1.54mmol/L或高密度脂蛋白一胆固醇(HDL一C)值男性≤1.40mmol/L,女性成1.17mmol/L,年龄30一65岁。同时符合2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人超重指标:体重指数(BMI)≥23。凡继发性肥胖血脂异常患者;有冠心病、充血性心衰、心律失常和严重心血管疾病病史;有慢性肝、肾、内分泌疾病病史;近3月接受减肥措施和口服降脂药物者,均不纳人本观察。

       治疗组年龄31~58岁,平均42.68岁;病程平均6年;有家族史(父亲或母亲有肥胖型高脂血症)者18例。

       治疗方法:采用穴位埋线法。主穴:中脘、水分、天枢、大肠俞、梁丘、公孙。配穴:脐上偏胖配梁门、下脘、大横;脐下偏胖配石门、关元、大巨、归来;气虚配足三里;痰湿配丰隆;胃热配曲池;便秘配支沟。操作:局部常规严格消毒,腹部用0.4%利多卡因0.5一1.0ml作穴位皮下局部麻醉,将。号铬制免煮型医用外科羊肠线剪成1cm长,放入9号腰穿针前端,右手持针,针尖从局麻针口向下与皮肤成30°~40°角进针,刺入穴位,大约进针于皮下1.5cm左右,缓缓边推针芯边退针管,将羊肠线留置穴内。四肢穴位采用一次性8号注射针头作套管,用30号毫针剪去针尖作针芯,取3/0号羊肠线置入针管前端,快速进针约皮下0.5一1寸后缓缓边推针芯边退针管,将羊肠线留置穴内,覆盖消毒纱布,胶布固定,12小时之内禁沐浴。每周埋线l次。

       疗效标准：参照《调整血脂药物临床研究指导原则》中相关标准拟定。显效:体重较治疗前减少10%以上,TC下降≥20%,或TG下降妻40%,或HDL一C上升>0.26mmol/L。有效:体重较治疗前减少5%以上,Tc下降10%一20%,或TG下降20%一40%,或HDL一C上升0.104一0.26mmol/L。无效:体重较治疗前减少5%以下,TC下降<10%,或TG下降<20%,或HDL一C上升<0.104mmol/L。

        经治疗，显效13例,有效25例,无效14例，总有效率为73.1%。

        不良反应监测：有5例上腹部上、中脘穴或四肢穴位羊肠线吸收不良,出现皮下条状硬结,停止埋线后,硬结2一3周消散;1例曲池穴埋线后红肿,经消炎治疗痊愈。

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       中医学认为,肥人多湿、多痰、多虚,常因嗜食肥甘厚味导致脾胃失运而生湿、生痰积于体内,外溢皮肉而见肥胖。本研究采用穴位埋线,取足阳明胃经和足太阴脾经、任脉经穴为主,调整脾胃,疏通瘀滞,通腑利湿,祛痰降脂。结果表明,治疗后体重及血脂各项指标均有明显改善,而且减肥效果显著、降脂平稳,可作为防治肥胖型高脂血症的重要手段之一,值得临床推广应用。