埋线疗法治疗腰椎间盘突出症

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       腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,多见于青壮年,临床治疗目前主要有手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗主要采用牵引、推拿、针灸、理疗等,笔者采用穴位埋线和皮下埋线疗法治疗腰椎间盘突出症,取得了较满意的疗效,现报道如下。
      患者年龄最大61岁,最小28岁,病程最短30天,最长7年，以上患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的临床诊断标准,并且以上患者均出现下肢麻、痛、酸软无力等神经根压迫症状。
      治疗方法：埋线操作方法
      (1)定位:取突出之椎间盘相应节段之夹脊穴(双)、肝俞(双)、肾俞(双)、膈俞穴,另外受累患肢疼痛最甚部位中心点取1~3个。
      (2)腰部穴位埋线操作:患者取俯卧位,分别在夹脊穴(双)、肝俞(双)、肾俞(双)、膈俞用龙胆紫作好进针点标记,常规局部皮肤消毒后,在标记处用0.5%利多卡因注射液作皮肢浸润麻醉,然后取3 cm长的无菌铬制羊肠线放置在腰穿针针管的前端,再将针芯插入针管后端,左手绷紧进针部位皮肤,右手持腰穿针迅速刺入穴位,穿过皮下,达到所需深度,局部出现酸胀感时,即缓慢退针,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位肌肉层,最后将针孔消毒后用创可贴覆盖。
      (3)受累下肢皮下埋线操作:根据患肢疼痛部位的不同,可据情选取俯卧位、仰卧位或侧卧位,分别在距下肢疼痛最甚部位中心点的10 cm处,用龙胆紫作好进针点的标记,常规局部皮肤消毒后,在标记处用0.5%利多卡因注射液作皮肤浸润麻醉,然后取5 cm长的无菌铬制羊肠线,放置在腰穿针针管的前端,再将针芯插入针管后端,左手绷紧进针部位皮肤,右手持针以20°的角度刺入皮肤,穿过皮肤后将针身放平,针体平贴于皮下,在疏松结缔组织层中向痛甚部位中心点穿行,可见皮肤呈线状隆起,右手感觉针下空松软滑易推进,病人没有酸胀麻痛等感觉,进针约达7~8 cm处即停止进针,以进针点为支点,手握针柄,左右摇摆,使针体作扇形运动2~3 min,运针完毕,边推针芯边退针管,将线体留置于皮下。以上治疗10天1次,3次为1疗程,3次后评定疗效。
       疗效标准：参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》:临床治愈:腰腿痛消失,症状体征完全消失,能恢复原工作;好转:腰腿痛好转,腰部活动功能改善,症状、体征部分消失或减轻;无效:症状、体征无改善。
      经治疗，29例患者中，治愈24例，好转4例，无效1例，总有效率为96.55%。

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     《医宗必读  腰痛》说腰痛“有寒湿、有风热、有闪挫、有瘀血、有滞气、有痰积、皆标也,肾虚乃其本也”《内经》曰:“肝主筋,藏血;肾主骨,藏精”。肝肾虚弱,筋骨失其所养,而出现腰腿痛疼,肝肾同治,精血同补,为其治本原则。取腰部夹脊穴属近部取穴法,可疏通局部经筋,脉络之气血;取肝俞、肾俞可充益肝肾之阴;膈俞为血会,取之以疏利膀胱经气,消络中之瘀滞。皮下埋线以浮针的理论为基础,其机制基本上可概括为:皮下疏松结缔组织是液晶状态,具有压电效应和反压电效应,当穿刺针进行运针操作时,可导致液晶状态的疏松结缔组织空间构型的改变而释放生物电,疏松结缔组织具有良好的半导体导电性能,能够高效率地传导生物电,当生物电到达病变组织时,产生反压电效应,改变细胞的离子通道,调节人体内在的抗病机制,从而迅速缓解病痛。从中医的基础理论来讲,穿刺针在皮下运针并将线体留置于皮下,“肺合皮毛”且“肺朝百脉”肺气通过宣发机能把卫气和津液输布于体表,故皮下埋线能促使经脉气而运行,将体内的病邪从皮肤祛除。