埋线疗法的临床应用

细语凝香

      穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下,将医用肠线埋入相应穴位而产生一系列治疗效应的一种中西医结合方法。是中医外治法之一。穴位埋线治疗原理同针灸治疗原理,肠线(或药肠线)埋入体内一定的穴位,具有相对持久的穴位刺激作用,人体活动时犹如行针效果,可根据病情轻重虚实不同决定不同选穴及用线多少,以达到疏通经络、调节脏腑阴阳、扶正祛邪目的。对各种慢性顽固性疾病可以长期持久作用,同时该方法简便易行,具有速效和续效双重作用,该疗法的临床应用日趋广泛,所取得的临床疗效也颇令人满意。现根据近10年文献报道的临床应用,综述如下。

      内科疾病

      消化系统

      黄巍埋线治疗胃下垂78例,取胃上穴(脐上2寸旁开4寸)透神阙、中脘透上脘、胃俞透脾俞、足三里、肾俞、气海,每次选2~4穴,每周治疗1次,12次为1疗程,结果总有效率达96%。郭海龙取合谷、足三里埋线治疗消化不良105例,痊愈83例,显效20例,无效2例,总有效率为98.1%。丰培学观察长强穴埋线治疗直肠性便秘的临床疗效,治疗组采用长强穴埋线,对照组则用开塞露及中药硝矾洗剂坐浴,结果治疗组有效率93.3%,对照组76.7%,且治疗组对继发症状亦有较好疗效。张广蕊等取胃俞、中脘为主穴,根据辨证分型,进行透穴多向埋线治疗慢性胃炎,总有效率98%。李玉琴等选第4胸椎棘突下透第5胸椎棘突下、脾俞透胃俞(双),治疗慢性结肠炎1190例,痊愈率80.3%,总有效率为95.2%。

      呼吸系统

      王学民应用穴位埋线为主治疗慢性咳喘症、慢性支气管炎、哮喘伴肺气肿等共513例,通过临床观察,总计有效率99.4%。



      神经精神系统


       杨本瑜等将中风偏瘫患者随机分组,对照组用常规药物治疗,治疗组在急性期常规用药,恢复期则以穿刺针于肩、曲池、环跳、足三里埋线,结果治疗组总有效率分别为8416%、98%,明显高于对照组。结论:穴位埋线可以完全替代针刺作为脑血管意外偏瘫后遗症的康复治疗方法,而且越早疗效越好。肖国良埋线治疗顽固性面瘫57例,局部取穴配合足三里、膈俞、后溪等。20~30天埋线1次,经1~2次治疗后效果显著,总有效率100%。王瑞恒、聂卉用穴位埋线治疗癫痫,总有效率分别为75%、90%。孙化海用埋线法治疗精神分裂症50例,阴证取哑门、膻中;气郁痰结加肝俞、丰隆;血瘀加膈俞、血海;肾虚加肾俞;阳证取大椎、中脘;痰火盛加丰隆;阴虚火旺加三阴交。穴位埋线,每次≤3~4个穴位,15~20日为1次,3次为1疗程,一般作1~2个疗程。对照组50例,均用抗精神病药物。结果:两组分别痊愈35例、26例;有效率分别为88%、70%。本组疗效及平均显效时间均优于对照组。杨廷辉等,依据中医辨证论治理论,采用穴位埋线疗法治疗顽固性失眠症,治疗结果:治疗3次后观察疗效,治愈占65.7%;显效占14.2%;有效12.8%;无效7.3%,总有效率92.7%。

细语凝香

       内分泌系统


       曹金梅等以埋线为主治疗甲亢262例,治疗组140例,采用心俞、肝俞穴埋线配合小剂量他巴唑治疗;对照组122例,采用单纯口服他巴唑治疗。两组治疗前后进行近期和远期疗效对比。结果:治疗组近期总有效率92.2%,远期总有效率89.3%;对照组近期总有效率93.5%,远期总有效率79.5%。经统计学分析,两组近期疗效差异无显著性意义,远期疗效差异有非常显著性意义。结论:埋线疗法是一种安全有效的治疗甲亢的辅助方法。许姿妙对663例肥胖患者采用穴位埋线减肥,并对526例作了为期3~6月的随访观察,结果发现其中452例获得满意效果,占85.93%。盛建辉观察穴位埋线方法治疗肥胖症的疗效,结果:经治疗,显效占58%,有效占37%,无效占5%,总有效率为95%。


      心血管系统


      姜恒源等取穴:心俞(双)、天池(左)、巨阙共4个穴位,埋线治疗冠心病97例。治疗后半个月内心绞痛消失者42例,心律失常消失者5例,心律失常得到控制者5例,有效率为54%,心电图缺血性改变得到缓解者35例,占总数的36%。


      骨科疾病


      徐三文选双侧夹脊C5和夹脊C7埋线治疗颈椎病150例,结果:临床治愈率59.3%,总有效率为94%。本法对颈型和神经根型疗效较好,对椎动脉型次之,对交感型和脊髓型为差。徐三文取阿是穴、承扶穴,腰骶部疼痛加肾俞透大肠俞,埋线治疗梨状肌综合症58例,治愈率79.3%,总有效率100%。郭元琦取手三里及压痛点埋线治疗网球肘,结果:埋线组痊愈占85%,显效占12.5%,未愈占2.5%,总有效率97.5%,与对照组(针刺)相比,其治愈率经统计学处理差异有显著性意义。董自斌治疗坐骨神经痛320例,取环跳、秩边、殷门、阳陵泉埋入肠线,15天为1次,4次为1疗程,结果总有效率为98.75%。江杰士等穴位埋线治疗风湿寒性膝关节痛116例疗效观察,取穴:血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、足三里、阳陵泉,20~30天埋线1次,3次为1疗程。结果:痊愈87例,占75%,显效24例,占20.69%,有效3例,占2.59%,无效2例,占1.72%,总有效率98.28%。


       皮肤科疾病


       蒋晓丽,选取双侧肝俞、肾俞、足三里、肺俞、脾俞穴位进行穴位埋线治疗黄褐斑,观察3~6个疗程,结果本组60例治疗结果,基本痊愈33例(占55%);显效15例(占25%);好转9例(占15%);无效3例(占5%)。安晓玉等选双侧肺俞穴进行埋线治疗寻常痤疮200例,7~10天1次,5次为1疗程,结果痊愈60%,总有效率为98%。曾红英取曲池、血海、膈俞、足三里穴位埋线治疗慢性荨麻疹,总有效率94.3%。


      妇科疾病


       高永清等以足三里、三阴交、提宫穴(骨盆闭孔耻骨下5分)为主穴,配合子宫、关元、中闸(中极穴旁开2分)、长强,行穴位埋线。埋线第1月始,随证加服补中益气丸,龙胆泻肝丸,并艾灸长强穴,日1次。治疗子宫脱垂80例,痊愈64例,有效13例,无效3例。于亚玉等选取横骨、曲骨、血海,局部取:①大阴唇上端,②坐骨结节内上1寸,埋线治疗女阴白色病损50例,总有效率为98%。段峻英取穴三阴交、肾俞、血海、关元等,采取穴位埋线法治疗更年期综合征,患者接受1疗程治疗后,随访6个月。68例中,痊愈49例,占72%;显效11例,占16. 2%;好转8例,占11.8%;总有效率100%。


      五官科疾病


      王燕如,采用迎香穴埋线治疗萎缩性鼻炎,并对照组用中西药常规治疗,结果治疗组显效占38.24%,好转占58.82%,无效占2.94%,总有效率为97.06%,34例均随访10年以上,均未见病情加重。对照组45例按常规保守治疗,仅能对症,无1例有效,两组差异有高度显著性。刘芳、贺守阳穴位埋线疗法治疗过敏性鼻炎,总有效率分别为92.5%、92%。靳勇以听宫、听会、耳门、翳风为主穴,配以外关、太溪、太冲等穴,30天埋线1次,治疗慢性化脓性中耳炎56例,痊愈43例,总有效率96%。


       总之,穴位埋线法在治疗各系统疾病方面都有肯定的疗效。尤其在治疗消化、神经、内分泌、免疫系统的疾病方面有一定优势,通过穴位埋线刺激,使神经------体液发挥一系列的调节作用,以促进机体的代谢,提高免疫机能,是一种简便易行的,融多种疗法、多种效应于一体的复合治疗方法。近年来,随着此方法的改进及埋线工具的改良,穴位埋线法逐渐为广大患者所接受,开始应用于亚健康人群,如降脂减肥,美容养颜,抗精神抑郁,抗过敏,抗疲劳等方面拥有良好的发展前景,值得在临床上广泛推广。但该疗法的作用机理,目前报道不多,尚待进一步研究探讨。