眼针疗法治疗吞咽困难及语言不利

百草堂

     患者50一60岁28例，60一70岁7例，70岁以上1例。病人均经头CT确诊。出血性脑卒中引起的4例，缺血性脑卒中引起的32例，病程最短2周，最长6个月。

       治疗方法：(1)项针取穴:风池、风府、哑门、治呛(风池直下1. 5寸)，康泉、外金津、外玉液。①风池、哑门、天柱、治呛取坐位，1.5寸毫针，常规消毒，指切进针，得气后接通G6805治疗仪，留针30 min. 1次/d. 10次为1疗程。②外金津、外玉液、廉泉，选用2.5寸毫针。廉泉穴进针后向舌根方向直刺2寸左右，用捻转手法30下出针，外金津在廉泉左帝环节0.5寸，进针后均向对侧舌根方向刺入，达到要求深度，左右快速捻转30下出针，三针均不留针。③针刺期部配合语言功能训练。(2)眼针取穴:上焦、肾、心、脾区，有肢体运动障碍者加肝区、下焦区。眼针选用0.5寸毫针，平刺入区，留针30 min，1次/d.双眼交替针刺. 10次为1疗程。

       1个疗程后吞咽困难、语言不利症状消失16例(44 % ) ;治疗1-2疗程后，吞咽困难、语言不利症状基本消失，但受情志波动仍反复，经治疗后很快消失14例(39 % ):经2个疗程治疗后，症状有所减轻，能进少许食物，饮水仍呛咳，且能发单音单字5例(14% ):经2个疗程治疗后，症状未见改善者1例(3%)。总有效率97 %。

       祖国医学认为:针刺风池、哑门、风府有通利喉舌、增音、开窍醒神、清头明目、散风熄风、消热之功效。

       现代医学认为:项针疗法针刺风池、风府、哑门、天柱、廉泉、外金津、外玉液穴均源于各舌咽迷走神经感觉组织支配区内。针刺这些穴可使之产生的兴奋通过传入神经元到达中间神经元，增加大脑血流量，促进脑水肿的吸收，激活周围脑组织突触传导的电活动。抢救了受损的脑细胞，使之早期恢复，防止过度缺血缺氧造成休眠状态加剧。

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      项针、眼针治疗吞咽困难，语言不利的机制是在于改善延髓、大脑皮质脑干束通过部位的脑血液循环与微循环，外金津、外玉液针刺2寸快速捻转不留针的疗效，其机制尚待同道进一步探讨。