火针疗法治疗带状疱疹

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       带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒引起，是一种急性病毒感染性皮肤病，主要症状为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显的神经痛。中医称之为“蛇串疮”“缠腰火丹”“火带疮”等。 近年来，笔者采用火针高密度点刺治疗带状疱疹患者，取得了较为满意的疗效，现报道如下：

      患者均为门诊就诊患者，病程最短 8 天，最长 30 天。符合以下纳入标准: 纳入：①符合《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准；②符合知情同意原则。

       排除标准 : 排除：①不符合上述纳入标准者；②临床资料收集不完整或中途退出者；③有火针禁忌症者。

       治疗方法:①火针：以右手持针，将针在酒精灯上自针身向针尖逐渐烧红至发白，对准穴位，迅速刺入，随即退出，点刺须直达所需深度，约0.1～0.3 寸(0.5～0.7 cm)，点刺针数每平方厘米约15～25 针。②火罐：用闪火法，选取无菌干燥中号玻璃火罐，于火针针刺后的皮损部位留罐，数量视火针治疗范围而定，一般须将治疗区域全覆盖。留罐时间以罐内有红色或黄色渗出液渗出且凝固为准。③皮肤护理：用2%碘伏皮肤消毒，每4小时1次；庆大霉素注射液 8 万 U+0.9%氯化钠注射液 250mL，皮肤冲洗，2 次 /d。

       均以治疗 7 天为 1 个疗程，治疗 2 个疗程后观察疗效。

       疗效标准: 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。临床痊愈：皮疹结痂，疼痛消失。显效：皮疹大部分结痂，疼痛明显减轻。有效：皮疹部分结痂，疼痛减轻。无效：症状无变化。

       经治疗，313例患者中，临床痊愈298例，显效13例，有效2例，无效0例，总有效率为100.0%；临床症状消失时间：疼痛消失时间为(4.7±1.0)天，红肿消退时间为(5.1±1.5)天，水泡皮疹干枯时间为(9.2±2.3)天。

       带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病， 感染后病毒持久地潜伏在相应神经元中，并在诱因的作用下被激活，侵犯神经节发生坏死，产生神经痛；同时传播到皮肤，引起复发性感染，在皮肤上产生特有的阶段性水疱。祖国医学认为其病机是由肝胆湿热、火毒蕴结所致。其发病与心、肝、肺、脾病变和外感湿热火毒有关。或因情志内伤，肝气郁结，久而化火妄动，以致心肝之火外炎，蕴积肌肤而发；或脾失健运，肝脾不和，气滞湿郁，化火成毒，湿热火毒外溢皮肤而发；热毒蕴于血分，热邪外越，则发为红斑、红丘疹，出现灼热、疼痛；湿热壅结肌肤，则起黄白水疱；湿热火毒蕴结肌肤，致使经络阻塞，气血凝滞，或因年老体弱，血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血瘀，而致病后持续剧烈疼痛。

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      火针疗法是一种外治法，是用特制的合金钢针，用火烧红针尖迅速刺入穴内，并快速退出，达到防治疾病的一种方法。火针古称“燔针”，火针刺法古称“焠刺”，具有激发经气，疏通经络，行气止痛，抗炎消肿，扶正祛邪，加速康复的作用。烧针是使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》载“：灯上烧，令通红，用方有功。 若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红。 针刺时，用烧红的针具，迅速刺入，迅速出针。《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。针刺深度根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定，一般四肢、腰腹部稍深，刺 2～5 分，胸背部穴位宜浅，刺 1～2分。 针刺时需注意避开大血管、神经干部位。 本研究采用火针点刺，每平方厘米点刺约 15～25 针，是一种高密度、高频次火针治疗，是对疱疹的全部范围进行火针点刺，不同于以往治疗带状疱疹只点刺疱疹头和尾的散刺法，刺后拔火罐，以达泄邪外出的目的。 通过火针高密度、高频次点刺法，使所有疱疹皮损部位水疱结痂干燥，疼痛消失。