本帖最后由 传承中医 于 2015-8-10 15:37 编辑
癌症是严重威胁人类健康和社会发展的重大疾病。有关专家估测，到 2020 年，全球人口将达到 80 亿，癌症发病率将达到 25/10 000，因癌症而死亡的比例将达到 15/10 000，癌症将严重威胁人类生命。 预计未来几十年，我国癌症的发病率和病死率也将继续呈上升趋势。目前，化疗、放疗和手术切除是治疗肿瘤的三大方式。 化疗在杀死癌细胞的同时，也带来一定的副作用。恶心、呕吐就是化疗过程中最常见的不良反之一，其强烈的不适感会使患者难以忍受，甚至拒绝进一步化疗。 如何有效减少化疗药物引起的恶心、呕吐已成为临床研究的热点。相应受体拮抗剂的应用虽然在临床已经显示出一定的疗效，但由于呕吐的具体机制尚未明确，因此到目前为止，还没有一种药物既能抑制急性呕吐，又能控制迟发性呕吐，且这些止吐药物价格较为昂贵。中医中药是中华民族的瑰宝，几千年来，在防病治病、维护人体生命健康方面发挥了重要作用。虽然没有专门针对化疗后恶心、呕吐的论述，但中医辨证论治的理论适用于一切病证。 众多文献也已证实，无论是经典的成方，还是自拟方，抑或中成药物在治疗化疗引起的恶心、呕吐方面效果令人满意。笔者把生姜打汁、法半夏研末，一定比例混合后制成药饼，在神阙穴进行贴敷，防治化疗后出现恶心、呕吐，经临床观察，患者的治疗效果满意，现报道如下： 患者均为在人民医院胸外科行恶性肿瘤化疗且化疗后出现恶心、呕吐、中医辨证属气阴两虚的患者，年龄 45～71 岁，平均（58.12±4.25）岁。其中肺癌 12 例，食道癌6 例，乳腺癌 7 例，年龄 47～71 岁，平均（59.31±3.35）岁，病程 10～32 个月，平均（17.32±4.91）个月。本研究已经医院伦理委员会讨论通过，患者知情同意后已签署知情同意书。 病例选择：诊断标准①所有患者均经病理或细胞学检查确诊为恶性肿瘤。 ②中医诊断参照《中华人民共和国国家标准·中国临床诊疗术语证候部分》拟订，辨证为气阴两虚型：神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数。 纳入标准：符合诊断标准，年龄 18～75 岁，卡氏评分（KPS）60 分以上，预计生存期 3 个月以上。 排除标准：排除其他可能引起恶心、呕吐的原因及脑转移引起的颅内压升高、肝肾功能损害、消化道梗阻、水电解质紊乱，或化疗前 24 h 内已有恶心呕吐现象者。 脐疗治疗：法半夏粉末 4 g 加 7 mL 生姜汁调成糊状，并捏成直径 2.5 cm，厚约 0.5 cm 的药饼，温开水清洁神阙穴（肚脐 ），在化疗前 30 min 以肚脐为中心贴敷并用抗过敏胶布固定好，日间每 4 小时、夜间每 8 小时更换 1 次，中间若有脱落及时固定，连贴 3 d。 经治疗，脐疗的总有效率为96.0%，治疗后除个别局部皮肤轻微过敏外均未见明显不良反应，也未见血常规、肝肾功异常。 化疗是目前治疗恶性肿瘤的三大手段之一，它能有效阻止癌细胞的增殖、浸润及转移，甚至杀灭癌细胞，从而控制肿瘤发展，延长患者生命。但化疗是一种全身性治疗手段，药物选择性不强，在杀灭癌细胞的同时，也不可避免的损伤正常细胞，从而出现不良反应。恶心、呕吐就是最常见的不良反应之一。西医临床常用 5-HT3 受体拮抗剂治疗化疗引起的恶心、呕吐，虽有一定疗效，但副作用多且价格昂贵，中医中药为中国人民的身体健康保驾护航了几千年，中药来源于自然，符合自然的变化规律，加上中医的辨证论治，使得临床上应用中医药来治疗化疗引起的恶心、呕吐取得了良好的疗效。中医认为，化疗药物具有一定的毒性，它影响脾胃的运化功能，脾失升清，胃失降浊，肝失疏泄，则发生恶心、呕吐。 治疗应以调理气机，降逆止呕为主。
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发表于 2015-8-10 15:36:21
