夏治过敏性鼻炎，疗效更佳

欢颜

       冬病夏治是中医对某些难治疾病的一种治疗方法。为什么一些冬天发作的病，在夏天进行治疗，能收到良好的预防效果呢？原来，夏季人体气血旺盛，腠理开泄，此时进行治疗，药力更易直达脏腑，从而达到激发正气、提高抵抗力、预防复发或减轻病情的效果。宜冬病夏治的病不少，过敏性鼻炎就是其中之一。　　 　　
       如果您早晨一起床就鼻子发痒，连续打喷嚏；如果您每年春天和秋天就出现打喷嚏，流鼻涕伴眼痒、耳朵痒、上腭痒，有时鼻塞，严重时憋得喘不过气来，那么您可能是患了过敏性鼻炎。 　　
      过敏性鼻炎好发于春秋两季，为何说它是“冬病”呢？原来，一般过敏性鼻炎患者多为虚寒体质，多怕冷，遇冷发病，尤其是气候突变时明显。临床表现为多清涕、鼻痒、喷嚏、鼻黏膜水肿、苍白等寒症，以寒、虚为特点。天人和一，用这种取类比象的方法来表述该病的特点，它就像一年四季的冬季，因此称之为“冬病”。 　　
      根据“寒者热之”的中医治疗原则，过敏性鼻炎治疗的最佳时节应该是在夏季，要用热性药、补药进行治疗。鼻居面部正中，为阳中之阳，三伏天是一年中阳气最旺的季节，此时人体经络开放，血流畅通，此时治疗，可显著提高人体免疫能力，缓解症状，起到事半功倍的效果。“急则治其标，缓则治其本”，夏季不是该病的发病季节，为缓解期。因此，夏季应积极治本，通过“冬病夏治”敷贴法，刺激经络，补益脾肺，调节脏腑，改善体质，以减少发病。 　　 　　过敏性鼻炎的特点和诱因 　　 　　
      过敏性鼻炎的常见症状包括：眼睛发红、发痒及流泪；鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕；鼻腔不通气，耳闷；打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；经口呼吸；嗅觉下降或者消失。 　　
      上述症状是过敏性鼻炎常见的典型症状，但临床上每个患者出现的症状可能有所不同，长年患病者亦可同时出现季节性的发作。部分患者可能同时伴有鼻息肉、哮喘、打鼾等，此时，需要到医院进行详细的检查。
       鼻子作为呼吸系统的门户，尽心尽力地守护着自己的“家园”、抵御病菌的入侵。可是，有时候，周围邻近器官，以及其他系统的病变都能影响鼻的健康。 　　
       心血管疾病——当患者患有动脉硬化或高血压等疾病时，鼻中隔黏膜的小动脉容易破裂出血；还有些高原病患者，由于长期缺氧，使红细胞增多，血液黏稠，易发生动脉压增高与血管壁脆性增加等，很容易造成鼻出血、炎症反应，还可造成休克及全身各器官的损害。 　　
      血液病——由于血液成分的改变，影响了凝血机能，可出现鼻炎、鼻出血等并发症。而鼻病若需要手术时，血液病的存在则增加了手术的难度与危险。 　　      结缔组织病——结缔组织病又称为胶原性疾病，其特点为多器官都会受到威胁，具有共同的、广泛的结缔组织和血管炎症。如系统性红斑狼疮的颧部及鼻梁皮肤的红斑，其他如皮肌炎、硬皮症、复发性软骨炎等，均会在鼻部有所表现，导致鼻腔抵抗力下降，更容易引起过敏性鼻炎的发生。 　　◇
      其他——有时内分泌异常或变化亦可影响鼻的功能，如甲状腺机能减退、妊娠及经期，可使鼻黏膜肿胀发生鼻阻塞，导致鼻腔抵抗力下降；肝肾疾病发生肝昏迷、尿毒症时，可对鼻纤毛功能造成损伤，使鼻腔这个前哨站失去“卫兵”的把守，这样就使得外界病菌更容易进入；有些特殊感染如硬结病、结核可对鼻部造成危害。此外，营养、药物化学毒物等均会对全身健康造成危害，也可直接损害鼻部，造成鼻部疾患。 　　 　　
      冬病夏治有讲究，对症择时方有效 　　 　　
       夏季是一年中最炎热的时候，冬病夏治的时间，一般多从三伏开始。三伏阳气隆盛，利用这个时令进行穴位敷贴、食疗是冬病夏治过敏性鼻炎的最佳时机。 　　 　　
       冬病夏治能治哪些病 　　
      “冬病夏治”最经常用于呼吸系统疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎、体质虚弱反复呼吸道感染等疾病。此外，颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿性关节炎等遇冷就加剧的病，以及慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、梅核气、扁桃体炎等，都适合采用冬病夏治之法。 　　 　　
      鼻炎还是夏治好 　　冬病夏治过敏性鼻炎属于中医的内病外治法，其中使用最多的是敷贴疗法。简单来说，它是采用穴位贴敷的方法，使有特殊作用的中药渗透皮肤，疏通经络，调节脏腑，调整机体和外界环境的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治的目的。 　　
      常选用辛香、逐痰、温阳、驱寒的中药，比如白芥子、竹沥、地鳖虫、生姜汁等中药，结合现代远红外技术和透皮给药技术制成膏药。根据患者的病情选择天突、膻中、肺俞、心俞、膏肓、大椎、百劳、大杼、定喘等穴位作贴敷治疗。 　　
      具体方法如下： 　　取白芥子3份，延胡索、甘遂、细辛、白芷各1份。共研细粉，过190目筛，装瓶备用（A粉）；取肉桂适量研粉过筛装瓶（B粉）；取生姜捣碎过滤取汁装瓶置0～5°冷藏柜备用（C液）。取A粉适量用C液调成稠糊状，涂于4块4厘米×4厘米大小纱布上，再撒B粉少许，然后分别贴敷在大椎穴（在第7颈椎下的凹陷处）、膻中（两乳头连线之中点）、肺俞（第3胸椎凹陷下旁开1.5寸处)、肾俞（第2腰椎凹陷下，旁开1.5寸处），胶布固定，6～8小时后取下。治疗时间为每年头伏、二伏、末伏上午各贴敷1次，3次贴完后要求加贴者每隔1周1次，连续贴敷3次。连续贴敷3年。 　　 　　
      取穴正确是关键 　　正确的穴位敷贴是治疗的关键，每次贴敷时间应在2～3个小时，贴敷后局部有轻微灼热、痒感，为正常反应，但也要以皮肤感觉和耐受程度为准，避免灼伤皮肤；如出现奇痒、灼痛难忍等应立即去掉药膏；如无不适，建议成人贴6～8小时，儿童贴4～6小时。 　　
      贴药后皮肤出现红晕属正常现象，取下药膏后如出现灼痛，可涂抹“万花油”“烫伤膏”等，切忌外用刺激性药物，以免进一步伤害皮肤。如果贴敷处出现较小水疱，一般不需特殊处理；如小水疱已破，可涂抹红霉素软膏；如果水疱比较大，建议到医院接受治疗；个别局部反应大者，应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。 　　
       入伏第一天没赶上的患者，头伏内，无论哪天贴敷，治疗效果都一样。一旦开始治疗，如无特殊情况，就一定要坚持连续贴三伏，不然很难取得较好的效果。贴敷以后不要马上洗澡，不要在局部用力搓。治疗期间要少吃“发物”，如辛辣食品、牛羊肉、海鲜、生冷食物等，减少运动，避免出汗，避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。一定要注意好好休息，不能熬夜。 　　
       需注意的是，对贴敷药物极度敏感、对胶布过敏、接触性皮炎等皮肤病患者以及贴敷穴位局部皮肤有破损者、阴虚火旺者、孕妇、3岁以下儿童等，都不能进行贴敷。 　　
       《家庭医药》提醒： 　　贴敷期间有感染、发烧的现象，要等病好后再贴；如果贴敷期间有皮肤起疱或过敏现象，要及时到医院就诊。“冬病夏治” 因人而异，最好在医生的指导下使用，以避免延误病情，影响疗效。 　　 　　
      食疗合理增强疗效 　　 　　
       为了预防过敏性鼻炎的发生，在日常饮食中，可多食清淡之品，少食鱼、肉滋腻之品，避免辛辣烟酒刺激之物，以防止痰热内生而诱发外感引起过敏性鼻炎的发生。此外，有针对性地制作一些食疗药膳服用，对预防和治疗过敏性鼻炎、改善症状也将会起积极作用。 　　
◆辛苏饮 　　方药：辛夷10克，苏叶15克，生姜5克，葱白1段。 　　用法：水煎取汁，温服，每日1次，连用数月。 　　适用：鼻塞、流清涕等。 　　
◆辛夷煮鸡蛋 　　方药：辛夷20克，鸡蛋2只。 　用法：加水煮熟，蛋熟后去壳再煮片刻。吃鸡蛋喝汤，每日1次，连服1周。 　　适用：鼻塞、流涕等。 　　
◆通窍饮 　　方药：川芎12克，白芷10克，葱白20克。 　　用法：水煎取汁，每日1次，连用1周。 　　适用：鼻塞、头胀痛等。 　　
◆辛夷豆腐汤 　　方药：辛夷15克，豆腐250克。 　　用法：同煮，喝汤吃豆腐，每日1次。 　　适用：鼻塞、头胀痛、流涕等。 　　
◆菊花粥 　　方药：菊花、桑叶各15克，粳米60克。 　　用法：先将菊花、桑叶煎煮去渣取汁后放入粳米煮粥服用，每日1次。 　　适用：头胀痛、流脓涕及嗅觉功能障碍。 　　
◆滋阴茶 　　方药：萝卜30克，刺梨2个，辛夷、沙参、麦冬、生地各10克。 　　用法：水煎取汁代茶频饮。 　　适用：鼻窍干燥、鼻塞及嗅觉功能障碍。 　　
◆大葱半夏膏 　　方药：大葱10克，半夏6克，冰片少许。 　　用法：将半夏烘干，研为细末、过筛，和大葱共捣成膏泥状，加入冰片少许调匀。取少量用纱布包裹塞鼻中，左右两侧交替使用30分钟后拿掉，每日2～3次。 　　适用：鼻塞。 　　
◆刀豆散剂 　　方药：老刀豆、黄酒各适量。 　　用法：将老刀豆带壳焙黄研末，每次取10克，黄酒送服，每日1次，连服数日。 　　适用：鼻塞、头胀痛等。 　　 　　
   　三伏是一年中最热的日子。“伏”表示阴气受阳气所迫藏伏地下。三伏是初伏、中伏和末伏的统称，每年出现在阳历7月中旬到8月中旬。按我国农历气候规律，将夏至后第3个庚日（按天干计日，夏至后第7天，为第1个庚日，以后每隔10天就出现1个庚日）开始为头伏（初伏），第4个庚日为中伏（二伏），立秋后第1个庚日为末伏（三伏），每伏10天共30天。 　　 　　
      治病解惑 　　 　　
      问：出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？ 　　
      答：过敏性鼻炎确有4大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现这4大症状，并不一定是患过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第2年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。 　　 　　
      问：我的症状很像过敏性鼻炎，但做了两次过敏原皮肤试验，都找不到过敏原，应该怎么办？ 　　
      答：过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者（尤其是儿童）都能查到过敏原。但下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部4大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。 　　 　　

欢颜

  问：为何我每年到了3、4月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了？而有的患者一年四季均会出现上述症状？ 　　      答：实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果1年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果1年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。 　　 　　

      问：我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，听人说，长期使用类固醇药物喷鼻可以减轻症状，但我有点害怕长期使用激素会不会有不良反应？ 　　

      答：像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隙的用药原则。如1年中6～9个月可以用类固醇药物喷鼻，再用3个月口服抗组胺药。的确，有些患者害怕长期应用类固醇药物会产生不良反应，往往症状一改善就马上停药。实际上，这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢性炎症存在，一旦停药必然会导致症状复发。再说，这种药物仅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活，不良反应很小。如果症状复发，还可以重复使用类固醇药物喷鼻，一般不会出现耐药性，你尽可放心在医生的指导下长期使用。 　　 　　

      问：近3年来，几乎每年3、4月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何才能减少发作次数？ 　　

      答：过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前2～3周，在医生的指导下进行治疗。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。另外，也可以在医生的指导下服用一些OPC保健品，通过阻止组胺酸去羧基酶来抑制组胺的产生，从而起到抗过敏作用