头痛的平衡针治疗

晨曦

       头痛是全球普遍现象，据美国“全国头痛基金会”统计，至少有 4 500 万美国人患有慢性头痛或复发性头痛。 中国非处方药物协会主持的首次“全民用药安全调查”结果中发现：69％的城市居民有头痛经历；30 岁以下和 30～45 岁人群的头痛发生率超过 70％；各年龄段头痛发生比例都超过半数。针灸治疗头痛方法多样、选穴灵活、操作简便、疗效确切、副作用小，是头痛的常用治疗方法。近年来笔者运用平衡针为主治疗头痛患者，取得了较为显著的疗效，现报道如下：

       患者均为本院门诊和住院患者，年龄最大76 岁，最小 16 岁；病程 2 h～10 年，平均 0.6 年。符合以下诊断标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中“头痛”的诊断标准拟定：①有 2 次以上反复发的严重头痛病史；②头痛发作时伴有恶心、呕吐、流泪或发作前有视觉障碍等先兆症状；③排除发热、高血压、脑动脉硬化或其他全身和局部疾患所致的头痛；④头痛性质多呈一侧搏动性，持续时间一般在数小时至数日；⑤多在青春期起病，女性多见。

       治疗方法：头痛穴+传统针刺治疗

       平衡针   定位头痛穴：此穴位于足背第 1、2 趾骨结合之前凹陷中（太冲与行间之间）。发病时间短，用男左女右取穴；发病时间长，采用左右交替取穴；偏头痛，采用交叉取穴（左痛取右，右痛取左）。采用 28 号 2 寸毫针。手法：上下提插 1～1.5 寸，采用泻法，可滞针。针感：以针刺腓深神经的跖背侧神经和胫神经的足底内侧神经后出现的酸麻胀为主。针刺特点：快速针刺（3 s 内），不留针。

       传统针刺取穴   主穴：百会、太阳、风池、合谷。配穴：按头痛的部位，再根据辨证辨病取配穴。 具体取配穴方法：①按部位配穴：前额头痛，配印堂、上星；两侧头痛，配率谷；后枕头痛，配风府、玉枕、天柱；巅顶头痛，配四神聪；还可选用阿是穴。②辨证配穴：肝阳上亢，配太冲、阳陵泉；痰浊上扰，配头维、中脘、丰隆；肾精亏损，配脑空、肾俞、悬钟、太溪；气血亏虚，配心俞、脾腧、足三里、三阴交；瘀阻脑络，配阿是穴、合谷、三阴交、血海、委中。③辨病配穴：眼源性头痛加承泣、阳白透鱼腰；鼻源性头痛加迎香、鼻通；耳源性头痛加听宫、中渚；颈椎病头痛加大椎、天柱、后溪透劳宫。采用 1～1.5 寸毫针，手法：实证用泻法，虚证用补法，不盛不虚用平补平泻法。留针 30 min。

       先针头痛穴，施行手法 3 s，疼痛缓解或痛止后继续根据辨证辨病配以传统针刺取穴。治疗 2 个疗程进行疗效评价。

      疗效评价标准：按国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制订。治愈：头痛终止，症状消失。好转：头痛发作程度明显减轻，频率减少，其他症状好转。未愈：症状、体征无改变。

      经治疗，32例患者中，治愈18例，好转13例，未愈1例，总有效率为96.9%。

晨曦

       平衡针法由北京军区总医院王文远教授所创，具有安全简便、单穴治疗、快速有效等特点。 经国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部向全国农村、社区、部队推广以来得到了广泛运用，已列入国家 973 计划的中医理论基础研究专项。该针法主要通过针刺外周神经靶点，使失调紊乱的中枢调控系统进入一个相对平衡状态，达到治疗疾病的目的。 由于平衡针刺的疗效取决于患者自身平衡系统的调节能力，而头痛一症往往反复发作，病程较长，病因多样，患者的自身调节能力减弱。 因此，笔者运用平衡针法中的头痛穴配合传统针法治疗头痛一症，使平衡针法的快速反应与传统针刺疗法的辨证论治相结合，两者相互协同，标本兼治，从而提高临床疗效。 平衡针法简便快捷，经济安全，配合传统针法治疗头痛疗效确切，具有可操作性和实用性，为头痛一症的治疗另辟蹊径，值得临床推广。