临床特效穴----太白穴

养生之道

【取穴】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷中。
【解剖】在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。
【主治】胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。
【案例】1胃胀胃满。针刺太白穴能快速解除胃部症状。
【刺灸法】直刺0.5～0.8
【附注】足太阴经所注为“输”；脾经原穴
【临床应用】
　　 1周身乏力、四肢倦怠
　　“脾气散精”、“脾主四肢”,脾经元气虚损,不能输布精气以达于四肢百骸,则四肢无气以养,故对于全身疲乏无力、嗜卧喜坐等症,都可以取用太白进行治疗。
　　案例1：患者,女,65岁,退休,1999年8月7日初诊。患者1年前缓慢出现下肢无力,走路不稳,经常欲摔倒,ct显示“小脑部栓塞”,经输液及口服中药等治疗,效不佳,故而前来要求尝试针灸治疗。现证：下肢痿软无力,行稍远而喘息,易疲乏,健忘,腿部畏风寒,双脚发冷,饮食与二便基本正常,血压120/70 mm hg,舌苔薄白,脉弦细而滑、有上实下虚之象。辨证：肝肾阴虚,筋脉失养。取穴：百会,合谷,足三里,三阴交,太冲。每周3次。经10余次治疗后,腿脚畏寒稍有好转,但下肢仍然无力。此时乃单加太白,治疗3次后,患者自觉腿脚明显有力,连续治疗2个月后,患者自觉气力大增,脚汗出,且可自己上下楼及附近遛弯等,病情基本痊愈而停止治疗。
　　按：此例患者虽然表现为肝肾精气不足引发的下肢无力,但“脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉”(《素问·太阴阳明论》)。四肢乏力、身体倦怠主要是因为脾脏功能失调,不能把从胃中化生的气血精气输送到四肢,筋骨肌肉无气血濡润,自然倦怠无力。《灵枢·终始》云：“腰以下者,足太阴阳明主之。”腰以下疾患,下肢无力,同样也是脾气转输精气功能失职,气血不能输注于下,筋骨失养所引起,故完全可以通过选取足太阴、足阳明的腧穴进行治疗。笔者之前先取用足三里、三阴交、合谷等穴,治疗10余次,但效果不明显,通过加用太白后,疗效显著,故此可认为治疗效果的改善与选用太白有重要的关联。
　　2耳目等九窍之疾
　　脾脏功能异常尤其是脾经经气不足、功能低下时,“其不及则令人九窍不通名曰重强”《素问·玉机真藏论》),“头痛,耳鸣九窍不利,肠胃之所生也……中气不足,溲便为之变”(《素问·通平虚实论》)。人身九窍发生疾患均可以从脾气上面找原因,脾气不足,脾阴虚损,不能输精气于九窍,自然会发生九窍不利,如眼睛发涩、喜闭不睁、耳朵胀闷听力下降、四时鼻塞喷嚏、口淡无味、舌体僵硬、小腹下坠欲便而虚坐努厕、小便频数不畅余沥等,此时都可以选取太白进行治疗。
　案例2：患者,女,52岁,医院职工,2006年11月27日初诊。患者20 d前因远赴外地奔丧,情绪过哀,加之劳累过度,逐渐自觉胸闷气短,有气不能接续之象,3 d前开始,突然眼睛胀疼,视物为双,左眼内下斜视,同时伴有头痛失眠,身体倦怠,多言则气短,食欲差,稍食则腹胀满,舌苔薄白,寸口人迎脉均细弱。颔厌、风池处有明显压痛。既往史：颈椎病史,失眠。西医诊断：动眼神经麻痹。中医诊断：偏风牵视。辨证：气血两虚,虚风暗动,目肌失荣。取穴：四神丛,风池,颔厌,攒竹,太阳,合谷,太白,太冲。治疗2次后,头痛减轻,睡眠好转。治疗8次后,眼睛已经不觉发胀,右转看物也觉得清晰。前后共计治疗15次,视物已经清晰,眼科复查眼球活动基本正常而停止治疗。
　　按：《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精……邪其精,其精所中不相比也则精散精散则视歧,视歧见两物。”本案患者平素体质较为柔弱,此次由于远途劳累,加之情绪过哀,精气耗散,虚热内生,上袭于目,目不得津血濡养而发生视一为二现象。通过选取眼睛周边的太阳、攒竹、颔厌等穴疏通局部血脉、散火清热,同时以太白、太冲益气生血,气血充足,火热得散,使眼疾得以较快痊愈。
　　3消化系疾病
　　案例3：患者,男,51岁,本院外科住院患者,1999年11月3日初诊。主诉：食后则呕伴呃逆10 d。患者因胰腺肿物手术后即发食后则呕吐,口不知味,呃逆,上腹部胀满。西医诊断为“胃瘫”。查：脉象细弱,舌苔白厚。诊断：呕哕。辨证：脾气虚弱,痰湿内生,运化无力,浊气上逆。取穴：内关,太白,足三里。同时嘱喝温米粥、面汤等易消化流食。治疗6次后,患者自述从针灸后一直没有呕吐,能进多种流食,腹部胀满消失。后巩固治疗2次而停止。
   
　　按：《素问·藏气法时论》云：“脾病者……虚则腹满肠鸣、飧泄食不化,取其经,太阴阳明,少阴血者。”此例患者因手术而造成脾气受损,出现饮食不化、食后呕吐、腹满胀等,通过针刺太白运化脾气,足三里降逆消食,内关调畅三焦之气,脾运食消,故病去迅速。
　　4与脾相关脏腑疾病
　　案例4：患者,女,31岁,本院职工,1999年7月12日初诊。主诉：阵发性干咳6月余。患者春节前因受风寒而感冒,经治疗,感冒痊愈而遗留咳嗽阵发,多方用药而未能愈,近日曾经2次突发晕眩而几乎猝倒。现仍然阵发性咳嗽,咽喉干痒,痰少而粘,面色萎黄,倦怠乏力,舌淡,苔白,脉象细弱。诊断：咳嗽。辨证：脾肺气虚,肺津不润,虚火上扰。取穴：合谷,列缺,太白,复溜。隔日治疗1次。共治疗11次而痊愈。
　　按：本病虽然病位在肺,但其病原因主要是因脾虚造成。张景岳在《景岳全书·论治脾胃》中说：“脾胃有病自宜治脾,然脾为土脏灌溉四旁,是以五脏中皆有脾气……故善治脾者能调五脏……能治脾胃而使食进胃强即所以安五脏也。”本案患者为劳倦伤损脾气,以致脾不能生津布于肺,肺不得润泽,故发生肺燥干咳少痰、面黄倦怠等诸症。通过选取复溜、太白等穴健脾气以生津润肺,阴血生则虚火熄；合谷配列缺,可发散肺中风热,并化痰止咳,故疗效显著。在临床中,凡有阴血不足之证如肝肾阴虚、心血不足、津伤肺燥等,笔者均选太白为主要治疗用穴以生血养阴。所谓“阴之所生,本在五味”(《素问·生气通天论》),通过健脾转化五味精气而化生阴血,故疗效快捷肯定。
　　5  痹证
　　《素问·调经论》云：“邪之所凑,其气必虚。”人体之气血皆从脏腑通过经络而输布四肢百骸,脏腑之气血充足,尤其是具有“散精”功能的脾脏功能正常,自然经络更为通畅,外来邪气不易内侵；即使偶而伤及皮毛、腠理等表浅之处,也可通过发汗以散邪外出,而不会内侵筋骨甚至伤及脏腑。太白可与足三里并用,共同起到补助正气、流通气血、驱邪外出的作用。
　　案例5：患者,女,54岁,退休工人,2006年11月7日初诊。主诉：周身疼痛5年,右肩、腰腿疼痛加重3个月。患者平素身体较为柔弱,5年前开始由于劳累感寒而引发周身疼痛,伴下肢抽筋、发凉,逐渐膝关节畏寒、疼痛,夜晚尤甚,近日天气寒冷,肩部、腰腿疼痛加重,经骨科检查诊断有颈椎、腰椎、膝关节骨质增生等病,患者同时伴有眼睛干涩,视物不清,稍动则头面上身大汗淋漓,小腹寒冷畏寒,二便正常,舌苔薄白、边有齿痕,脉象寸口细微、人迎细弱。诊断：痹证。辨证：元气不足,风寒湿邪侵袭筋骨。治以补益气血、温通经络。取穴：合谷,列缺,膝眼,足三里,太白,太冲,关元。红外光30 min,每日1次,周末休息2 d。治疗6次后,患者眼睛视物较前清晰,出汗减少,夜晚疼痛减少,疼痛程度明显减轻。治疗12次后,患者走路轻快,睡眠好,肩关节活动疼痛减轻,唯上下楼时膝关节疼痛较甚。前后共治疗2月余,患者周身疼痛均明显好转,生活基本正常而暂停治疗。

养生之道

　按：本案患者属于体质柔弱、元气不足之人,气血均不足,故外邪易侵,致周身疼痛；卫气不固,可见动则汗出而畏寒。经选用太白、足三里、关元、合谷为主穴,以补益元气、流通气血,其余诸穴则是局部对症治疗。待元气充足,自然驱邪外出,使全身状况均有好转,生活逐步正常。