内经与平衡针疗法

子午养生

        平衡针法经过40余年的临床验证，在治疗颈肩腰腿痛形成自身的取穴、针刺特色，以其快速针刺，无需留针，良好的临床疗效活跃在基层。笔者试图从《内经》角度分析平衡针自身特点，以期为同行提供思路，抛砖引玉。

          平衡针临床遵循左上刺右下，右下刺左上，单下刺上，单上刺下的取穴原则，与《内经》巨刺、缪刺理论不谋而合。

        《素问·缪刺论》“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连于五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”由上述原文可知，当邪气尚浅，病在络而未侵袭到经时，采取左刺右、右刺左的刺络的方法。

     《素问·缪刺论》指出:“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未己而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”《素问·调经论》“痛在于左而右脉病者，巨刺之”。《素问·调经论》曰:“身形有痛，九候莫病，则缪刺之，痛在于左而右脉病者，巨刺之。”巨刺法适用于邪气深入，已达经时，采取的针刺方法。

       巨刺、缪刺临床主要用于治疗由于经脉阻滞、气血不通而引起的肢体疼痛与活动障碍。巨刺、缪刺以疏通经络，运行气血的理念。在临床应用上，大多用以治疗因经络不通而导致气血运行不畅、阴阳失衡的疾病。不论经脉、络脉患病，实证因一侧气血偏胜，在其对侧同名经的循行上就会出现疼痛，所以去疼痛对侧的经络施治，针以泻邪;虚证因一侧气血相对偏剩，可以疏通经络，调节阴阳偏胜，可以健侧泻，病侧补。平衡针法针刺强度大，针感强，按照传统针灸的理论，当属泻法为主的针法，故当虚证，疼痛的部位是虚证所在部位，故泻对侧健侧;而实证时，针刺部位为经脉所实部位，而疼痛部位在对侧。而神经解剖学方面，有人认为用中枢神经和周围神经所支配的肌群来解释这种治疗作用。解氏认为脊髓、脑干网状结构、丘脑非特异性投射系统及大脑皮层是巨刺效应产生的重要结构基础。认为“巨刺”针法是以自身完成的调节控制功能，促使上下左右平衡，通过经络相互联系，传递信息，使神经传人、传出感受器、中枢环节、效应器各部分，形成封闭的环式回路，促使大脑皮层内相应通路受到调节控制，从而达到有利于控制病痛，直至完全恢复健康。

       另外，平衡针临床治疗时，尤其讲究医者的神聚，要求针刺时，必须全神贯注“手如握虎，如临深渊，神无营于众物”。再者，要求病人仔细体会针感，神聚于患处。笔者认为，这也是平衡针法临床起效快的原因之一。针灸治疗的核心便是“神”，把握住神机就把握住了针刺得关键，《灵枢·九针十二原》开篇便有“粗守形，上守神……粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之简乎，妙哉工独有之。”

       平衡针法针刺时针感强，患者常有过电感，或者强烈的酸麻胀感，《灵枢·九针十二原》指出:“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。针刺刺激局部，以强烈的针感，催气、行气，把握神气的运行。故针刺显效快。

       平衡针法在最近几年飞速发展，已由简单的疗效探讨深入到对平衡针起效的更深的理论层次的探讨，平衡针自身的取穴、针刺特色，以及快速针刺，无需留针，良好的临床疗效究竟是穴位的原因还是刺法的原因，目前还在进一步探索。当前存在的几种观点有:一、从神经学的角度考虑，靶点—靶位学说，但是如果以单一的神经学考虑，对于平衡针临床起效的许多疾病如:糖尿病，高血压等解释起来就难免牵强附会。二、基因学角度，有待继续研究。三、心神调控学说，由于包含范围过于泛泛，该学说能很好的解释平衡针法起效的原因，但是不能追本溯源的告诉人们，平衡针起效的机理。所以笔者试图从《内经》角度分析平衡针起效的原因的一二。

子午养生

      病案举例:张某，男，55岁，腰痛不可俯仰一周余。5年前经他院照CT确诊为腰椎间盘突出，L4-S1突出，腰痛连及左侧臀部、下肢。

      选取:平衡针腰痛穴、右侧臀痛穴、右侧膝痛穴，右侧踝痛穴、升提穴。

      刺法:3寸φ0. 3mm毫针，快速针刺。腰痛穴针尖向右平刺，捻转滞针后迅速拔出，余穴快速刺入后，小范围内各方向提插，寻找针感，患者耐受为度，即可拔出。

       针后立即缓解，自觉轻松，下肢轻便，疼痛减轻。嘱回家后卧床休息，继续针刺治疗。