耳穴贴压疗法治疗高血压眩晕

知足常乐

   高血压为临床常见的心血管疾病之一，临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征，眩晕为其主要临床表现。患者自觉头昏不适，感觉自身旋转，或自觉周围物体旋转。轻者闭目则止，重者如坐舟车，旋转不定，并伴有恶心呕吐、面色咣白、出汗、站立不稳、行走困难甚则昏倒等症。笔者发挥中医传统优势采用耳穴埋籽法治疗高血压引起的眩晕，疗效满意，现报道如下。

       全部病例均为诊断为眩晕的病人，应用耳穴埋籽治疗进行疗效观察，年龄43一88岁，主要症状为头昏头晕，旋转，头重脚轻感，少数伴恶心呕吐。

       治疗方法：耳穴埋籽 1)取穴选取神门，肾、枕、颞、额穴中的3-4个穴位进行治疗。(2)方法:①选穴左手轻扶患者耳背，在充足的光线下，用探棒用力均匀地探压寻找压痛点，当压到敏感点时，患者会出现皱眉、呼痛等反应压痛最明显的一点为耳穴治疗点。②埋籽:用75%酒精消毒穴位皮肤，将王不留行药籽置于0.5cmx0.5cm胶布的中央，并准确地贴压在穴位上，用拇指、示指指腹按压数次以患者有疼痛或胀痛感且能忍受为度。二耳交替使用保留时间夏天2-3天，春秋3-5天，冬天5-7天更换1次；③耳穴按压:嘱患者每日按压3-5次，每穴位按压1 -2分钟左右，以加强刺激，提高疗效。

       疗效判定：根据《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评估，分痊愈、显效、有效、无效4种。痊愈：眩晕等症状完全消失，日常生活、工作不受影响；显效：眩晕等症状明显减轻，日常生活、工作所受影响明显减轻；有效：眩晕等症状有所减轻，日常生活、工作所受影响有所减轻无效眩晕等症状无缓解，日常生活、工作受影响如前。

       护理：做好解释工作取得病人同意，并修剪指甲。

       操作前观察病人耳廓皮肤情况(有无冻疮、炎症)，育龄女性患者当前是否怀孕，有无流产史。

       熟悉人体解剖结构，做到取穴准确，掌握力度大小，留埋期间嘱患者用手定时按压进行刺激，以加强疗效。如出现疼痛不适及时告知，以防皮肤破损感染。

       操作时关心体贴病人，及时询问病人的感受，夏季注意防暑，冬季注意保暖。

       加强临床病情观察，发现血压急骤上升，应立即报告医生，给予急救措施。

       严格消毒预防感染，若见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，防止软骨炎。

       饮食宜清淡，忌食肥甘厚味，辛辣生冷之品，戒烟酒。

       经治疗，痊愈1例，显效41例，有效8例，无效0例，总有效率96.1 %。

       高血压病属中医学眩晕、头痛等范畴与心、肝、脑、肾等诸脏功能失调密切相关。《素问·口问》篇说:“耳者，宗脉之所聚也”。耳穴与人体脏腑、经络、四肢百骸有着不可分割的关系。耳穴埋籽具有疏通经脉调整心、肝、脑、肾等脏腑之功能。使气血和畅朋阳平衡，并发挥其开窍通风、宁神之功用。神门穴在三角窝的外仍处对耳轮上下脚交叉之前，主治:失眠多梦、烦躁、眩晕;肾穴在对耳轮下脚的下缘，神门穴直下方，主治耳鸣、失眠、眩晕，肾开窍于耳，肾穴为治疗眩晕的要穴。枕穴是止晕要穴，头晕头痛均可选用。诸穴合用，共奏平肝潜阳、镇静止晕的功效。本组结果显示采用王不留行籽耳穴埋籽治疗高血压引起的眩晕取得了较为满意的效果，且此法操作简便，治疗痛苦小，患者易于接受。

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      此外，在日常护理上，建议患者清淡饮食，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒，并加强心理疏导，使其心情舒畅。并且还要加强健康教育，让患者正确认识药物的作用，定期测定血压，掌握自我调控能力，建立治愈疾病的信心。