弱智儿的靳三针治疗法

嫣然

患儿年龄最小8个月,最大18岁。具有以下症状:弱智儿童50例中,智力低下30例,肢体运动障碍8例,视听觉障碍5例,抽搐或惊厥5例,多动症5例,情感孤独5例,流涎18例,部分患儿多项并存。

治疗方法：

1、口服真人益智宝或真人大造丸,4个月1疗程,最好长期服用。

2、针刺治疗:采用“靳三针”的特殊穴位,根据不同病情选穴治分。4个月为1疗程(第l个月为每日针1次,第2个月开始隔日针1次,直到完成全疗程)。

3、穴位封闭:根据患儿病情选用不同的穴位。

疗效评价标准:9项指标:记忆力,计数力,理解力,语言能力,以及表情、反应,下肢跋行,手软,或颈软无力,多动共9项观察指标,综合判断。

1、显效:前4项中有3项提高,或前4项中有2项,后5项中有4一5项改善。

2、有效:前4项中有2项提高,或前4项中有1项,后5项中有2一3项提高者。

3、无效:前4项均无明显变化,或仅有1项略有提高,或仅有后5项中之1项改善者。

护理措施及体会



一、强调心理护理的重要性:治疗期间要求医护人员经常与患儿及家长接触,交心谈心,耐心解释,认真负责工作,赢得患儿及其家长的信赖,取得医患配合,树立起坚持长期治疗的信心。



二、严格消毒措施:“靳三针”疗法以针刺为主,l个疗程时间比较长,而且针刺时每次需取穴30~40穴,同时还配合穴位封闭,因此必须强调严格无菌观念,针具全部高压消毒.针刺部位以2%碘酒及75%酒精消毒。治疗期间未发生局部感染及院内交叉感染。

嫣然

三、针刺异常情况的处理:弱智儿由于智力欠佳,加之针刺致疼痛而引起恐怖感,多数儿童针刺不易配合,因而常可引起以下几种异常情况:〔1)晕针:多由饥饿、疲劳、精神紧张、剧烈疼痛及体质虚弱所致。发现晕针首先应安慰病儿,嘱其平卧,迅速拔出针体。轻者经服温开水及休息片刻即可恢复,重者可针刺人中、中冲、足三里等穴.促其苏醒。(2)滞针:根据不同原因而处理各异。因病儿肌肉紧张所致者可行局部按摩或在邻近部位再针一针多可拔出。由于单向捻转而致者可向相反方向捻动,轻轻提插,多可拔出。同时医者扎针、捻针动作幅度忌过粗过大,以减少滞针的发生。(3)弯针:由于体位移动或病儿紧张害怕致肌纤维收缩所致。此时应轻轻顺针弯势拔出。(4)断针:因针具质量差,手法过强.或病人突然改变体位所致。此时应嘱病儿不得改变体位.针身微露者可用镊子夹出,如在皮下则须立即手术取出。除上述几种异常情况外,还有血肿、刺伤脏器等异常情况。作为一名护理人员.首先给患儿家长讲清针刺部位、不适感.以及可能出现异常情况的处理,以取得患儿家长的配合。通过患儿家长再做弱智儿的工作,以提高针刺护理效果。



护理措施:弱智儿应是三分治疗,七分护理。笔者根据患儿年龄的差异,疾病的症状轻重不同而采用不同的护理方式。



1、对语言障碍者进行语言训练,每天专人定时及指导家长对患儿进行发音及口型训练。让患儿模仿大人口型进行发音,并让其对着镜子进行发音训练,通过语言训练发展病儿的思维能力。



2、对智力低下者进行实物示教,每天用一定的时间带患儿看景看物,看电视及图片、图书,搞形象教育,促进患儿思维能力的发展。



3、对运动漳碍者,指导及协助平地行走、跑步及上下楼训练,提高肌力。



4、对计数力差者,每天用简单的具体物体数字加减,经常重复教育,加深记忆。



护理效果1)记忆力差25例,显效12例,有效8例,无效5例,有效率80%.(2)理解力差30例.显效10例.有效15例,无效5例.有效率83%。(3)语言能力差8例,显效5例,有效2例,无效1例,有效率87%。(4)计数能力差30例,显效15例,有效10例,无效5例,有效率83%。(5)反应迟钝20例.显效8例,有效8例,有效率80%。(6)下肢跛行8例,显效5例.有效3例.有效率100%。(7)手软或颈软无力10例.显效5例,有效4例,有效率90%。(8)多动症5例,显效3例,有效2例,有效率100%。(9)情感孤独3例,显效2例,有效1例,有效率100%。