浮针疗法治疗肱骨外上髁炎

医海拾贝

       患者均为我针灸推拿科门诊患者，年龄最小２７岁，最大６５岁，平均４３．２岁；病程最短７日，最长５年。符合以下诊断标准：参照１９９４年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：①有肘部损伤病史。②肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展；做拧衣服、扫地等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。③肘外侧压痛，以肱骨外上髁、肱桡关节间隙处、桡尺环状韧带处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。④ｘ线检查多无异常，偶有骨膜不规则或骨膜外有少量钙化点。

      治疗方法：推拿手法。术者一手托扶患者的患肘及前臂，另一手拇指以按揉法放松肘部肌肉，再以肘关节为轴心行环转摇动手法活利其肘，趁其不备时施扳肘法，常可闻及“啪”的声响，示手法成功。推拿疗法１次／ｄ，５次／疗程。

       浮针疗法。做完推拿治疗后得第二天再进行浮针疗法治疗  患者取俯侧卧位，按压检查寻找患者肘部的压痛点；并用医用记号笔做痛点定位记号，在正对肘关节痛点方向针尖远离压痛点２０—３０毫米设定浮针扎入点；用消毒棉棒蘸取碘酒和酒精对皮肤进行常规消毒３次，采用符仲华浮针疗法和一次性无菌浮针进行治疗。要点：严格按浮针疗法进行操作治疗即肘部进针深度不宜太深。针体与治疗面呈３５°进针，浮针扎入肌肉后退至皮下，浮针正对肘关节痛点方向做运针扫散３分钟，扫散时，在患者痛点周围进行轻缓的按揉，并做小幅度的屈肘动作，从前臂向肘关节、从肩关节向肘关节方向、从肘横纹向外上髁方向进行浮针治疗，治疗后浮针针眼用２块创可贴包扎固定。要求：埋浮针套管２４小时，并嘱患者保持针眼处干燥清洁，待第二天取套管进一步确认疗效。效果：病程短的患者一般经一次治疗在３分钟内疼痛消失，达到了针到痛除的神奇效果；病程长的患者需经２－３次治疗。

       疗效判定标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：肘部疼痛消失，活动自如，无复发；好转：肘部疼痛减轻，活动时稍有不适；无效：症状无改善。

       经治疗，本组１１２例，治愈８１例，好转２９例，未愈２例。总有效率９８．２１％。

医海拾贝

     肱骨外上髁炎属中医学肘部伤筋范畴，多因外伤劳损、寒湿痹阻、气血瘀滞、经络不通所致。现代医学认为多是由肘关节处于半屈曲位时，前臂伸肌主动或被动牵拉，使伸肌总腱附着处受到一定的应力，当应力过大或过于频繁时，就可造成伸肌腱附丽点骨膜下出血，进而血肿；血肿逐渐机化，导致骨膜炎性反应、伸肌腱部分纤维撕裂、局部软组织粘连和无菌性炎性反应、伸肌总腱与肱桡关节间的炎性滑囊形成等。临床治疗中，针灸、推拿、封闭等有一定疗效。采用推拿、浮针疗法综合治疗网球肘，具有见效快、疗程短无副作用、经济、易于被患者接受，是肱骨外上髁炎治疗方法中综合疗效较好的方法。我们采用推拿疗法达到解除肘关节的滑膜嵌顿、软组织粘连；舒筋活血、理筋整复、活利关节的功效，并能有效改善肘关节功能达到松解肘关节、降低组织间张力，改善局部血液循环，从而达到恢复关节功能的目的。浮针疗法在皮下进针，不深入肌层，进针点在痛点周围，力专效宏，固镇痛有奇特德疗效。