新生儿问题(黄疸,奶藓,吐奶,鼻塞,打嗝，睡眠，眼屎，腹胀，红屁股）

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本帖最后由 海洋之露 于 2014-1-23 14:32 编辑

1:黄疸
什么是黄疸？
　　黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后
24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，一定要去医院救治。
为什么宝宝会发生黄疸？
　　生理性黄疸出现的原因有很多种，主要是因为胎儿氧气比较缺乏，需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后，可以直接吸氧，氧气的供给就充分了，不再需要过多的红细胞来带氧，于是这些多余的红细胞就被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，而新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，当超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。
如何解决宝宝黄疸？
　　1.早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。
　　2.如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。
如何解决宝宝黄疸？
　　1.早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。
　　2.如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。
　　3.母乳性黄疸不用担心：
母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳
性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。

2,奶癣
什么是奶癣？
　　奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。
宝宝奶癣部位生长：
　　1 最先出现部位——面颊(小红疹)，再是额、颈、胸部。
　　2 小红疹转变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。
　　案例BOX：我家宝宝出生16天，脸上长出了许多奶癣，长辈们都说没有关系，到时候自然就会好的！可是大人身上有了癣都痒得很，真担心宝宝不舒服。(王晴宝宝1个月)
为什么会有奶癣？
　　奶癣是一种皮肤过敏现象，确切的发病机理尚不清楚，奶癣现象一般提示以下两方面的问题：
　　1 食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料，所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。
　　2 婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。
日常生活中需要注意什么？
　　对轻度湿疹一般无需处理，注意保持皮肤清洁﹑干爽，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。
　　如果湿疹明显，就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏，必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。
如何护理有奶癣的宝宝
　　1用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。
　　2 选择纯棉制品内衣。
　　3 勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。
　　4 室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。

3,吐奶
吐奶是什么？
　　吐奶是新生儿的常见现象，吐奶可因喂养不当所致，也可能由各种疾病引起。
吐奶和溢奶的区别
　　呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程，而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿喷门松弛，在体位不当、胃部受压情况下，胃内奶液被动溢出)，不属于真正的呕吐。
宝宝为什么会吐奶？
　　对于外观健康的新生儿，喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。
　　如果婴儿吐奶严重，或同时有其他异常，应考虑疾病可能，及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。
　　解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝
　　1尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。
　　2喂完奶后不要立刻改变抱姿，并让宝宝打个嗝，这样不容易引起吐奶。
　　3使用奶嘴的宝宝：一定要选择最合适的奶嘴孔，太小容易吸入空气；太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。
　　4如果是躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，而是侧卧一会儿，再改为仰卧。

4,鼻塞
宝宝为什么会鼻塞？
　　鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。
应对新生宝宝的鼻痂
　　看到宝宝鼻子里有鼻痂了，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水，润湿后的鼻痂比较容易松脱。
妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么？
　　1、鼻子呼吸不畅，如果不影响吸吮的话，您可以试着垫高枕头，观察一下行不行。
　　2、当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，症状会减轻一些。
　　3、当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下，或者边吃奶边哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。
区别鼻塞的异常情况
　　1、如果鼻涕很多、颜色澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时需要考虑可能是伤风感冒了，应该及时去就诊。
　　2、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝，鼻子肿胀，有可能是鼻子内有异物。
　　3、新生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。

5打嗝
　　新生儿打嗝是极为常见的现象，不是病。新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚，目前认为是由于小儿神经系统发育不完善，导致膈肌痉挛，所以打嗝的次数会比成年人多。打嗝会造成家长的不安，但对新生儿不会有不良影响，不少地方介绍各种处理方法，家长可以作尝试，但从医学角度看，新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。
引起新生儿打嗝的原因？
　　1 宝宝喝了冷风，受了风寒而诱发打嗝
　　2 有时后吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易诱发打嗝
　　3 宝宝在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝
如何缓减宝宝打嗝？
　　1家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝
　　2 天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋，消除体内的冷气
　　3 用少量的桔子皮泡开水，有疏畅气机，化胃浊，理脾气的作用。
应对宝宝打嗝，妈妈在日常生活照看中要注意什么？
　　1 在宝宝哭的时候不要进食，这样很容易打嗝。
　　2 吃奶时要讲究正确的姿势，要注意头比身子高。
　　3母乳喂养时注意避免乳汁流得过快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶倾斜45度角，可以让气泡跑到奶瓶底端，不会让宝宝吃进气泡而打嗝
　　4 每次吃完奶，竖着抱起来轻轻地拍着后背，直到打出嗝以后再放下，宝宝的肠胃会比较舒服。

6睡眠问题
新生宝宝的睡眠特征
　　新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长，浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相，有时四肢伸展一下，发出哼哼声、呼吸快慢不均等，这些都是新生儿正常的生理特点。
新妈妈注意：不要打扰宝宝的睡眠
　　三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需处理。夜间宝宝睡眠时，不要因为有一点动静，就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了，给宝宝过多的护理或关照，这样反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于大脑发育。
爱心TIPS：
　　新生宝宝每天睡眠18～20小时，2～3个月为16～18小时，5～9个月为15～16小时，到1岁时接近成人的生活规律。

7红臀
什么是新生儿红臀？
　　“你的宝贝有红屁股吗” ？ 别发呆，这说的就是新生儿常见的一种皮肤病——红臀。顾名思义，就是臀部皮肤发红，症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥；严重的会有明显的皮肤糜烂，有渗出液，还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外，兜尿布的其他部位，像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。
为什么会发生红臀现象？
　　长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因，所以红臀也被称为尿布疹。另外，不同个体的易感性不同，红臀的发生也存在一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染，可加重红臀症状。
如何预防红臀？
　　保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括：
　　1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。
　　2)尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5%鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。
　　3)注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。
得了红臀怎么办？
　　已发生红臀的新生儿，千万不要用肥皂水洗屁股。如果皮肤局部已经有渗出时可以湿敷，干后涂上含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化锌糊剂。
　　　　比较下来，虽然十大问题都很令新生父母头疼，但经过专家讲解，各种问题并不都像我们想象得那么恐怖。只要我们弄清楚了各种问题的处理技巧，宝宝会在我们的温柔敏感的关爱下健康成长。

四字诀TIPS
　　面对宝宝问题的四字诀，帮助爸爸妈妈行走江湖：
　　1 松——放松心情，绝大多数的宝宝都很健康，不要为了一点事情就草木皆兵。
　　2 细——细心观察宝宝的身体表现，可以更快的了解到宝宝的需要和问题的症结。
　　3 广——不要闷在家里这个信息圈子，多看看科学的育儿杂志，从好的渠道获得准确的知识。
　　4 忍——因为是新手，所以面对的都是一些措手不及的事情，多准备一些忍耐心能帮助我们成功。

8腹胀
什么是腹胀：
　　腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时在正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他异常现象。
为什么会发生腹胀情况？
　　正如前述，正常新生儿存在生理性腹胀，尤其在不成熟的早产儿，在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。这种现象与新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多有关。如果宝宝哭吵过度、喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度，或者严重便秘而没有及时帮助排便等，腹胀症状可能会加剧。
　　案例BOX：我女儿出生23天了，在最近一个星期，发现她老是憋气，就像大人用力排便一样，满脸通红，如果放个屁屁就好一点，这是腹胀吗? (成唯宝宝1个月)
如何处理新生儿腹胀？
　　年轻家长们通常不容易判断宝宝是不是腹胀，因为宝宝腹部本身比较膨隆。只要宝宝无不适表现，吃奶好，无明显呕吐，大小便正常，尤其是精神状况及生长发育正常，那就没必要作任何处理。
　　如果腹胀同时存在其他不适症状或体征，如吃奶差、明显呕吐、大便异常、异常哭吵、体温异常等等，应及时到医院检查。
教妈咪一招：巧治宝宝腹胀
　　将双手对掌用力搓，等掌心发热有烧灼感时，将右手或者左右掌心按于宝宝腹部，以肚脐眼为中心顺时针按摩，按摩至宝宝要大便或排气为止。注意，手法一定要轻柔。

9眼屎
新生儿的眼睛特点。
　　新生儿眼睛具有特殊的解剖和生理特点，容易导致眼结膜炎症。
新生儿为什么会有那么多的眼屎？
　　新生儿的眼屎较多最常见的原因是先天性鼻泪管阻塞，属于正常现象。宝宝哭过的泪水会形成白色物体粘在眼睛上，也会促使眼屎的分泌增加。先天性鼻泪管阻塞大多是正常的，多半会自己痊愈，因此妈妈们不必过于担心。
　　案例BOX：：我的宝宝在剖宫当天，由于喂养不当，奶粉滴入左眼睛里了。从前天开始，我的宝宝左眼开始生眼屎，多的可以粘住眼睛，不知道是否感染了。(谢蓓蓓宝宝1个月)
新生儿眼屎过多会有哪些危害？
　　眼屎过多也可能是由一些疾病引起，如果发现宝宝不哭而眼泪很多，而且还喜欢用手揉眼睛的话，最好是带孩子去医院检查一下。
处理新生儿眼屎问题的一些小建议？
　　1 不要用手或不洁的手巾等给孩子擦拭眼睛。
　　2 给宝宝滴眼药水时，背着光线水平地将宝宝抱起来，轻轻地上下摇动他的上身和头部，他会自动睁开双眼，这时就可将眼药水或眼膏滴进去。

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10厌食
　　新生儿生后1周内的吃奶量会发生明显变化，如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然后逐渐增加，一周后可达到120-150ml/kg/d，然后保持比较稳定的奶量。因此，判断奶量是否合适与生后日龄有关。
　　一天中每次的喂奶量可以不同，喂奶的间隔时间也可能为2～6小时不等(取决于婴儿的睡眠和活动周期)，但每天的总奶量不会有太大的差别。
　　不同婴儿的奶量存在差异，与宝宝的活动、睡眠、个体差异等有关。
　　因此，判断婴儿奶量是否足够，或担心宝宝是否厌食，不能单纯看每次奶量多少，而应看宝宝的生长情况，以及精神情况是否良好。
什么是新生儿厌食？(为什么会厌食)
　　新生儿厌食可由许多病理原因造成，需要在医院接受全面检查后才能做出判断。
如何判断宝宝厌食？
　　正常新生儿会在饥饿情况下出现主动觅食动作，或变得警觉、身体活动增加、脸部表情增加甚至哭闹，喂哺时吸吮有力，吞咽良好。吃奶的间隔时间与喂奶量及睡眠周期等有关，一般间隔2-3小时不等，较大婴儿夜间连续睡眠4-6小时不吃奶也属正常。如果宝宝缺乏上述正常反应，且吸吮无力或拒食，或奶量达不到正常需要量，则可认为是吃奶不好。
新生儿厌食了怎么办？
　　暂时性的奶量不足，但精神状况良好，生长正常，则无需处理，否则应及时就诊。