过敏性鼻炎的穴位注射治疗法

欢颜

过敏性鼻炎中医学称为“鼻鼽”是机体对外界某些过敏源敏感性增高而表现出以鼻黏膜病变为主的一种变态反应性疾病。该病经西医治疗效果不满意。笔者于临床工作中总结出穴位注射迎香穴治疗本病,取得满意疗效,现介绍如下。

患者均为门诊患者。年龄最大者58岁,最小者13岁;病程最长者10年,最短者半年,均经鼻科确诊。

治疗方法：取穴双侧迎香穴

药物组成    40 mgPml曲安奈德注射液0.5 ml,2%利多卡因2.5 ml。

方法：患者取仰卧或端坐头稍后仰位,先行双侧鼻翼周围常规消毒,取一次性注射器2支,6号或6号半针头,各抽取混合液1.5 ml,行迎香穴注射,针尖朝向内上方,然后慢慢推进或上、下提插,待患者有明显针感回抽无血后注入药液约1 ml,然后边退针边注射药液约0.5 ml,至针尖退至皮下快速出针,以消毒干棉球压迫针孔1~2 min,无出血即可,稍后以同样方法行另一侧迎香穴位注射,每周1次,最多不超过3次。

治疗效果：治愈(症状完全消失,随访3~6个月未复发)14例;显效(症状基本消失,偶因感冒发作但症状轻微)11例;好转(处于过敏源环境中仍感鼻部不适,但症状减轻,精神面貌改善)7例;无效(症状依旧)3例。总有效率91.4%。

典型病例：张某,女,31岁 ,自诉5年来反复发作鼻痒、鼻塞、鼻流清涕,有时可连续打喷嚏10余个,鼻科检查见鼻内粘膜肿胀,颜色呈苍白色,鼻道有清水样分泌物。经中、西医治疗效果不佳,遂至我科就诊。经上述治疗1次,患者症状明显改善,为巩固疗效,1周后又治疗1次,连续2次后,症状消失,体征消退,鼻腔功能基本恢复,随访半年未复发。

欢颜

      中医认为鼻为肺之窍,鼻病与肺有密切联系,过敏性鼻炎多由肺气虚弱,卫外不固所致,故治疗时宜调补肺气以治其本,以宣利鼻窍为主,循经而取迎香穴。迎香穴位于鼻孔两旁,为手足阳明之会,是治疗鼻疾的要穴,同时迎香穴位于鼻唇沟内,与鼻腔的神经、血管有密切联系,刺激迎香穴能抑制和降低毛细血管壁和细胞的通透性,减少炎症渗出,抑制组织胺形成释放。刺激该穴,还能疏调手阳明经,以理气行血,温肺散寒,疏通鼻窍。同时,药物本身也可减少炎性介质的释放,具有消炎作用。所以,在迎香穴行穴位注射既能有效刺激穴位,又能发挥药物的疗效,充分利用药物、穴位、经络三者的作用,发挥中西医治疗的优势,从而达到标本兼治的目的。