火针疗法治疗强制性脊柱炎

健康是福

      强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis AS) 是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。现代医学治疗的目的是减轻或控制脊柱炎症，控制病情发展。笔者运用火针治疗，疗效明显，现报道如下:

       患者均为门诊患者，符合以下诊疗标准: 西医诊断标准: 所有患者均参照美国风湿病学会( ACＲ) 1984 年修订的纽约标准; 中医辨证分型标准参照国家药品监督管理局 2002 年《中药新药治疗强直性脊柱炎临床研究指导原则》中肾虚寒湿痹阻证诊断标准。

      排除标准: ( 1) 有针灸禁忌证，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕部位; ( 2) 患有其他风湿免疫病，如类风湿性关节炎、反应性关节炎、骨关节炎等; ( 3) 存在心、肝、肾、神经等系统疾患。

      治疗方法: 服用常规药物的同时给予针刺穴位，以膀胱经、督脉穴位及夹脊穴为主，辅以阿是穴，针刺针具选用中粗火针，针法为点刺法。实施治疗时患者取俯卧位，用医用酒精棉球充分消毒选择穴位，针刺前置火针于酒精灯火焰的外上 1/ 3 处，加热至白亮，然后施针于患者。快速刺入穴位，刺入 2 分左右，迅速出针，按压针孔。针刺当日，嘱患者所刺穴位处不可近水。每次选 6 个穴位，交替行针刺，隔日 1 次。10 天为一个疗程，共观察 3 个疗程。

       疗效观察: 对患者治疗前、后分别观察相关指标，临床症状指标:采用 Bath 强直性脊柱炎疾病功能指数( Bath ankylo-sing spondylitis functional index，BASFI) ，Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数( Bath ankylosing spondylitis activityindex，BASDAI) ，作为临床疗效评价指标。中医疗效指标: 根据《中医病证诊断疗效标准》中所制定的“强直性脊柱炎疾病疗效判定标准”。

       经治疗，43例患者中，显效32例，有效7例，无效4例，总有效率为90.69%。

健康是福

      本病属祖国医学“肾痹”“尫痹”范畴，本病多由禀赋不足、督脉受损、风寒湿邪侵袭而致督脉及膀胱经经络痹阻、气血瘀滞、不通则痛而发病，故治以温经散寒，除湿止痛为大法。督脉、膀胱经、夹脊穴均循行与腰背、脊柱之处，故治疗多从督脉、膀胱经、夹脊穴取穴。火针，即“燔针”、“淬刺”，《灵枢·官针》云: “淬刺者，刺燔针则取痹也”。它具有针刺和灸法的双重作用，能刺激穴位，借火通阳，增强人体的阳气，激发经气，使寒湿去，经络通，体现了“寒则温之，闭者通之”之意，火针治疗应用于强制性脊柱炎，具有补肾强督、扶正祛邪的功效。本临床观察病例均为确诊 AS 患者，经中医辨证分型为肾虚寒湿痹阻证。本研究结果表明火针疗法对 AS( 肾虚寒湿痹阻证) 患者疗效肯定，无毒副作用，有利于 AS 患者的康复，值得临床推广应用。