智三针的临床案例举隅

栀子花开

      中风后强笑   王某，男，37岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清1个月入院。CT示:脑干出血。形体肥胖，舌红苔黄腻，脉弦滑数。尤令家属烦恼的是患者毫无原因，动辄狂笑，此系中风后强笑。《灵枢·本神》曰:“心气虚则悲，实则笑不体”，证属痰火扰心。治疗初以廉泉、通里利舌窍开音，通里尚可清心火，太冲平肝熄风，肩髃、曲池、合谷、伏兔、足三里、丰隆、三阴交活血化痰，通经活络。治疗10余次后患者运动及语言改善，唯狂笑难止。遂加以智三针以安神定志，15次后，狂笑平息，情绪稳定。

      中风后抑郁症   许某某，男，47岁，因右侧肢体不遂伴言语不清1个月入院。CT示:脑出血。家属诉其自中风后情绪低落，对外界反应冷漠，舌淡苔白腻，脉弦缓，有中风后抑郁症倾向，系风痰蒙塞心穹而致。治疗始以廉泉利舌窍，内关宽心胸，太冲疏肝气、熄肝风，肩髃、曲池、合谷、伏兔、足三里、丰隆、三阴交疏通经络。治疗半月，诸症减而情绪淡漠如前，加用“智三针”以醒神强志，又经半月，姑见笑容。

      更年期综合症   王某，女，51岁，烦躁、心慌3月余，伴见多言易怒，烘热汗出，手足心热，自诉记忆力减退，甚则不认家门，月经已数月不规律，舌红苔少，脉弦细数。多家医院诊断为“更年期综合症”，其证属阴虚火旺。穴取智三针为主，另配内关、太冲疏肝解郁，太溪、三阴交滋养肝肾之阴，20次后诸症消失。

       失眠   李某，女，24岁，失眠1年余。1年前因劳累紧张致失眠，入睡困难，梦多易醒。近几日因出国归来，时差尚未适应，症状加重。患者精神不振，形体消瘦，乏力，爪甲淡白，头发中有三处片状斑秃缺，舌淡苔白，脉细弱。证属气血亏虚，脑失所养。以“智三针”为主，辅以足三里、三阴交益气养血，神门、内关养心安神。3次后，患者既可迅速入睡，6次后，斑秃处已长出细小绒毛。

      “智三针”是广州中医药大学教授靳瑞所创的“靳三针”之一，由神庭(单)、本神(双)，共三个穴位组成，因其主治小儿智力低下、老年性痴呆、血管性痴呆、健忘等有关智力方面的疾病，因而冠以“智三针”之名。

   

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今人治疗神志疾患，在头部多取百会、印堂为主穴，其实本神、神庭历代记载更是调神要穴，《千金方》曰:“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”二穴皆以“神”字命名，可见古人对其调神之功早有体会。《针灸穴名浅解》中记载:“神庭，居处为庭。考脑为元神之府，穴当天庭之上，为神的居处，主治烦闷恍惚，癫狂风痫诸疾，如《铜人》说:‘治癫疾风痫，惊悸不得安寐，，针久有镇静醒神之效，因名神庭。”本神穴，《针灸穴名解》谓其:“穴在前额发际，内应于脑..…故善治有关神识诸病，如惊痈、癫风、神不归本等证，故名本神。”从现代医学考虑，此三穴皆位于前额，内应大脑额叶，额叶是调整情感智力之所在，故本神、神庭在治疗神志疾患方面有其独特的优势，在临床中应当重视应用。