患者均符合《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局.南京:南京大学出版社,1994)。年龄最小者11岁,最大者69岁;病程12小时以内者139例,13~24小时者26例, 1~2天者13例, 3天及以上者7例。所有病例均经X线检查,未发现有骨折或其他器质性病变。 治疗方法:取穴方法:根据穴位分布全息律的同侧对应原则,取与患侧同侧第二掌骨桡侧的穴位。若腰部两侧均疼痛,则取双手第二掌骨桡侧的穴位。以取右手第二掌骨侧穴位为例。医生与患者相对而坐,医生用右手托起患者的右手,患者的手如松握鸡蛋状半握拳,肌肉自然放松,虎口向上,食指和拇指相距约3cm,医生用左手拇指尖在患者右手第二掌骨桡侧与掌骨长轴平行处,轻轻按压,即可觉有一浅凹长槽,第二掌骨侧的新的微针系统的穴位就分布在此浅凹长槽内,医生在此长槽内从远心端向近心端以大小适中且相等的压力顺序揉压,如在某处按压时病人此处有明显的酸胀麻重感觉,或在此处稍用力按压患者就不可忍受而躲避,则此处就是所要取的穴位。若取患者左手第二掌骨侧的穴位,则医生用左手托起病人的左手,医生用右手拇指指尖按压,取穴方法同上。 针刺方法:找准穴位,常规消毒皮肤,用1~1.5寸28号毫针沿第二掌骨桡侧边缘垂直刺入0.6~0.8寸,进针后轻轻捻转,患者立即会有强烈的酸麻胀重感。在针刺的同时嘱病人活动腰部。一般留针15~20min,每隔5min行针1次,以保持较强的针感。以上治疗1日1次。 疗效标准:根据《中医病证诊断疗效标准》中的标准拟定。治愈:腰部疼痛消失,脊柱活动正常。好转:腰部疼痛减轻,脊柱活动基本正常。未愈:症状无改善。 治疗结果: 185例中治愈179例,占96.8%;好转6例,占3.2%。在治愈的病例中,治疗1次痊愈者164例,占91.6%; 2次痊愈者11例,占6.1%; 3次及3次以上痊愈者4例,占2.3%。 病案举例:王某,男, 46岁。患者于2小时前因抬重物用力过猛,不慎扭伤腰部,当即感到左侧腰部剧烈疼痛,不能俯仰,弯腰、下蹲及转侧、深呼吸时加重,由家人扶着来诊。检查:腰前屈10°,背伸5°,左右侧弯各5°,第2~4腰椎左侧压痛明显,腰肌痉挛。诊为急性腰扭伤。用全息取穴法取穴位,发现患者左手第二掌骨桡侧的腰穴压痛敏感,立即在该穴针刺,并嘱患者活动腰部。2分钟后患者骤感腰部轻松,疼痛消失,腰部活动自如。留针15分钟, 1次痊愈。随访3个月,虽经常肩扛和抬重物,未再复发。
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