靳三针疗法治疗小儿脑瘫

欢颜

      病例均为医院小儿脑瘫防治中心住院的患儿，年龄<3岁，痉挛型16例，不随意运动型5例，共济失调型4例，肌张力低下型5例，均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会制定的小儿脑瘫诊断标准，除外先天性心脏病。

      小儿脑瘫是指由于胚胎形成缺陷或者妊娠到分娩，生后一个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织，导致运动障碍的器质性病变。

      治疗方法：针刺穴位处方:四神针(位于百会穴前后左右各旁开1. 5寸，共4针)，颞三针(耳尖直上为第一针，第一针同一水平上前后各1寸为第二、三针，左右共6针)，脑三针(即脑户1针，左右脑空各1针)，智三针(即神庭穴1针，左右本神穴各1针，共3针)。

      针刺方法:用30号1. 5寸不锈钢毫针，头部平刺进针1寸左右，得气后留针2小时，间隔30分钟捻针1次，平补平泻。

        每日针刺1次，20次为一小疗程，体息10天再行下一小疗程，3个小疗程为一个大疗程。

      多普勒检测:所有病例均于治疗前及治疗3个月后(第3个小疗程后10天)，采用维迪电子有限公司产的EME先锋TC2021TCD仪检测大脑中动脉(MCA) ,大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的血流频谱情况，所得出频谱输入计算机分析系统，自动计算出所得动脉的收缩期峰值流速(Vs}，平均血流速度(Vm)以及血管阻力指数(RI)，检测时让患儿保持安静入睡状态。

   

欢颜

      治疗前各动脉收缩期峰流速(V s}、平均流速(Vm)均低于正常参考值，与其比较有统计学，说明脑瘫患儿存在脑血管血流减慢。刘振寰认为:脑瘫患儿的大脑血供低于正常小儿，脑瘫患儿存在广泛性颅内动脉血流动力学改变，其颅内血供特点为高阻力低灌注状态，脑瘫患儿的脑损伤是全面性的，其颅内血供障碍是广泛性的。任何改善和增加颅内血流的治疗方法，对于其全面康复至关重要，且该治疗方法应尽可能早期、长期应用。靳三针刺激头部穴位(四神针位于顶叶，智三针位于额叶，颞三针位于颞叶，脑三针位于枕叶)，通过针刺疏通经络，促使气血流畅作用，可促进全脑血液循环，增加脑血流，改善脑血供。治疗各动脉收缩峰流速(V s}、平均流速(Vm)均有明显提高，与治疗前比较。阻力指数( RI)是反映血管阻力的特征量。治疗前各血管阻力指数(RI)均明显高于正常参考值，说明颅内血供处于高阻力低灌注状态。治疗后各动脉阻力指数(RI)明显下降，略高于正常参考值，与治疗前比较。说明颅内血供高阻力状态得以改善，这与通过靳三针刺激，各动脉的痉挛得到缓解有关。项立敏、于海波、程蓉岐等运用TCD观察头皮针对小儿脑瘫治疗前后脑部血流动力学改变的即刻效应，发现头皮针可加快大脑动脉的血流速度，增加脑部的血供。我们运用TCD观察靳三针对小儿脑瘫治疗前、治疗3月后(第3个小疗程后10天)脑部血流动力学改变的远期效应，发现靳三针能改善颅内血供高阻力状态，加快全脑动脉的血流速度，增加脑部的血供，说明靳三针改善脑瘫患儿脑部血流，其疗效是稳定的，靳三针疗法在小儿脑瘫的康复中有重要意义。