多囊卵巢综合征的腹针治疗法

幻紫

       多囊卵巢综合征(简称PCOS)是引起育龄期女性内分泌紊乱的最常见疾病，是以慢性无排卵、多毛等雄激素过多和卵巢多囊性增大为临床特征的综合证候群，育龄妇女中的发病率是6%一10%。解决长期不排卵需要使用促排卵药，首选药物是克罗米芬，但PCO S患者卵巢的特殊生理和生化特征使得患者对克罗米芬受孕率偏低并容易导致卵巢过度刺激，连续的促排卵治疗也使得患者的卵巢储备功能下降，不利于以后的生活质量。

       病例均为门诊患者，排除甲状状腺及肾上腺疾病，进入研究前3个月内未使用任何激素药物。PCOS的诊断依据为2003年鹿特丹会议修正的诊断标准l)稀发排卵或无排卵，（2）临床和(或)实验室检查示高雄激素血症(3)多囊卵巢:超声提示卵巢体积≥10ml或同一个切面上直径2 -9mm的卵泡数≥12个，排除其他雄激素过高的疾病，以上3项中具备2项可诊断。

       治疗方法(腹针治疗):于月经(或黄体酮撤血)第5天开始，开始每日1次、3次，以后隔日1次、3次，留针30min，6次为1疗程。无妊娠者下一周期重复治疗超过45天，B BT未上升、月经未来潮者以黄体酮撤血连续用药3个周期取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、中极、下风湿点均深刺;外陵中刺。

       中医药治疗PCO S有一定的优势。现代中医认为脾肾两虚是PCOS的发病关键，痰湿、癖血内阻为其常见的病理环节。

         腹针疗法以任脉经穴为中心组成部分，通过刺激腹部任脉腧穴和一些特定的穴位，来调节脾肾冲任和疏通经络，而达到治疗妇科内分泌疾患的目的。本方攻补兼施，扶正祛邪其中引气归元(中脘、下脘、气海、关元)四穴均属任脉穴，作用健脾补肾，任脉主一身阴经，冲任协调，月经疏通才有孕育可能;中极穴也是任脉穴，加之腹壁下对应点为子宫，可加强健脾补肾，通调任冲的作用;外陵中刺以舒经通络，调畅气机、活血化瘀，使气行血亦行，促卵泡发育、成熟和排出;下风湿点即经外奇穴中的子宫穴，其腹壁下对应点为卵巢，针刺该穴可使经气直达病所。全方填补肾精，健运脾胃，调理冲任气血，疏通胞宫胞脉气机，使机体阴阳气血平衡，肾一天癸---冲任功能正常运行，恢复正常的卵泡生长、发育、排卵功能，恢复月经。

       本研究结果提示腹针疗法用于PCOS有较好的临床效果，排卵率可达50%左右;LH、T、LH/FSH值均有明显改变，其子宫内膜厚度和宫颈粘液评分优于克罗米芬，说明腹针疗法对PCOS月经失调、不孕能产生良好调节作用，能改善卵巢功能，调整女性内分泌激素水平，促进排卵，促进恢复自主月经。

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      本研究证明腹针疗法具有类雌激素样作用，使卵巢内雌激素受体增加，改善患者的卵巢局部异常的内分泌状态，提高卵巢对垂体促性腺激素的反应性，增加内源性雌激素水平从而促进初级卵泡向优势卵泡发育综上所述，腹针疗法对PCOS有较好的疗效。针灸所具有的双相良性调节作用本身，并不替代体内的激素作用，不会干扰人体内的内分泌平衡，这也是针刺治疗PCOS优于西医外源激素之处。从长远来看，腹针疗法不仅有利于解决PCOS患者的生育问题，还可改善P-COS较严重的远期并发症，如II型糖尿病、高血脂症、心血管疾病、子宫内膜癌等该法具有安全，标准、无毒副反应、医疗成本低、操作规范化的优点，尤其适用于社区医疗卫生体系，有很好的社会效益及发展前景。