针灸配合推拿治疗急性腰扭伤

之涵

       患者均为门诊病例，年龄最小18岁，最大76岁;病程最短20分钟，最长2天。全部经X线摄片，有4例患者L3-L5椎不同程度的骨质增生，无腰椎骨折、脊柱侧弯，其临床症状在腰部的一侧或两侧有明显的压痛、肿胀，腰大肌及骶棘肌痉挛，腰部的活动明显受限，双下肢无明显体征。

       治疗方法：手针

          取疼痛较为明显的一侧腰痛穴，针刺得气后，强度刺激，捻转2分钟，然后嘱患者做腰部的屈伸、侧弯及下蹲活动，时间为20分钟，在其活动腰部过程中，每隔5分钟捻转1次，待腰部活动改善时出针。

       推拿手法

         病人俯卧位，先远道取穴治疗，按揉并点拨双侧委中10-20次，可根据病人的耐受度适量重刺激;在病变一侧竖脊肌的远端手轻揉，逐渐向疼痛最明显部位接近，用滚法，作用于健侧3一5分钟，然后作用于患侧，由远端至疼痛部位，力量由轻至重，从上至下往返10分钟，手法的刺激量可视病人耐受度递增，继续取俯卧位，在压痛点上弹拨，指揉和掌根按揉，以弹拨法为主;用擦法，以热为度;斜扳法和仰卧位的双下肢屈髋曲膝被动活动。

       疗效标准：痊愈:治疗后疼痛肿胀消失，活动自如;好转:疼痛肿胀明显减轻，仍不能自如活动;无效:疼痛、肿胀未减轻，活动不自如。

         经1次治疗后，痊愈31例，占86.1%;2次治疗后，好转5例，占13 .9%。本组36例全部有效。

        根据十二经脉的标本、根结之说，“根”与“本”均位于四肢肘膝关节以下的部位，是经脉之气生发、布散之处;针刺手部的特定穴位，易于激发经气、调节脏腑，故可收到如期的疗效。取腰痛点，健腰止痛。

之涵

      应用针刺手法，通过经络信息传递，将针刺效应传感于患处，激发经气，直达病所使其经脉疏通，从而达到治疗的目的，在针刺治疗同时，配合病人自身活动，使局部紧张的肌肉得以松弛，促进气血运行，有利于气至病所，经脉畅通，此时再进行推拿手法，松解痉挛肌肉，即可达到较满意疗效。