本帖最后由 经络养生 于 2015-11-30 16:23 编辑
中风后残疾主要表现为肢体功能障碍,早期弛缓性瘫,2一3周后进人痉挛状态,表现为上肢屈曲、下肢伸直的异常运动模式。这种异常的运动模式妨碍肢体功能的进一步恢复。因此,尽早解决痉挛问题,打破异常运动模式,促进分离运动,已成为现代康复医学的一个热点问题。
根据1995年全国第四届脑血管病会议上通过的《各类脑血管病诊断要点》,选择符合中风(脑出血、脑梗塞)诊断的患者120例,年龄在40-70岁,病程1一6个月,上肢肌力2级以上,伴有肌张力增高, Ashworth量表1级以上。
治疗方法:经筋刺法。
取穴:鱼际、大陵、通里、经渠、尺泽、曲泽。
操作:均取患侧穴。鱼际穴直刺1寸,刺入拇短屈肌腱中(手太阴经筋);大陵穴稍向尺侧直刺I寸,刺入指探屈肌腱中(手厥阴经筋);通里穴向尺侧斜刺进针,深度约0.5寸,刺入尺侧腕屈肌(手少阴经筋);经渠穴尺侧旁开0.1寸,在桡动脉的尺侧点向尺侧斜刺进针,深度0.3寸,刺入挠侧腕屈肌腱(手太阴经筋);尺泽穴向尺侧斜刺0.5寸,刺人肱二头肌腱(手厥阴经筋);曲泽穴向挠侧斜刺约0.5寸,刺入肱二头肌腱(手厥阴经筋)。得气后施捻转泻法,持续捻转2min,休息I0min ,重复2次后起针,每日1次,连续治疗30次。
检测方法:
入选病人分别于治疗前及疗程结束时,在我院肌电室做肌电F波测定。另选20名年龄在40 -70岁的健康人和10名中风弛缓性瘫痪病人做对照。
肌电室环境安静,病人于隔音的双层铜网屏蔽室内,室温在18- 25℃之间,病人平卧位,选择患肢腕部正中神经为刺激点,用酒精擦净腕部皮肤,丹麦产Keypoint肌电/诱发电位仪,地线置于刺激电极与记录电极之间,配有计算机处理系统,该程序系统自动将M波与F波分别放置在前后段显示。F波振幅取峰一峰垂直高度,F波潜伏期由计算机自动显示。肌电图增益设置为1MV/D,时程为5MS/D,刺激频率为1Hz,刺激强度由小到大,当M波稳定,F波最大振幅时,描记F波图形,记录各参数。观测参数包括潜伏期、波幅、时限、阈值。
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