神经根型颈椎病的穴位埋线治疗法

灸行天下

        患者均系门诊病人。年龄31岁以下8例，31- 40岁24例，41-50岁58例，51-60岁73例，61岁以上7例;病程1年以内者33例，1-2年55例，2-5年70例，5年以上12例经X线或CT检查见颈椎不同程度骨质增生164例，占96. 5%，合并生理曲度改变124例，占73 %，合并颈椎间盘突出者55例，占32. 3%，合并项韧带钙化43例，占25. 3%，合并椎间孔变小26例，占15. 3%，合并椎间关节失稳14例，占8. 2%，有6例为单纯的生理曲度变直，占3. 5% 。

       诊断标准：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，肱二头肌、肱三头肌腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限。牵拉实验、压顶实验阳性颈椎X线示:椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后赘生物或椎间盘突出。

       排除标准：(1)颈椎病属其他类型者;( 2)颈椎有骨折、脱位、关节结核、肿瘤;( 3)合并有内脏器官急重症、孕妇、产妇;( 4)未按要求完成治疗或资料不全者不列入统计病例内。

       治疗方法：取穴:颈椎夹脊3-7(棘突旁开1寸处)、肩井、手三里，均为患侧。方法:患者呈俯伏坐位，面部靠在垫高的枕头上，项部保持平行状，根据X线片所示及临床检查压痛点取相应的颈椎夹脊(旁开1寸)，标定穴位后，常规消毒，用2%利多卡因在穴位下2寸处进针，当针尖到达病变处作穴位局部浸润麻醉(注意麻醉药要均匀)，然后取0- 1号医用羊肠线3 -4c;m(双线)，用箭头式埋线针将羊肠线以25度角向枕部方向埋入肌肉层病变处，深度约0. 5cm。患者可感觉到较强针感向头部或肩臂部放射，退针后针眼处用碘酒消毒，创口贴外敷固定3-5天。分别隔15天再埋第二、三次，共治疗3次。埋线1周内要求不洗澡，不作剧烈运动.。

       疗效标准：参照中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定治愈:原有症状全部消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;显效:症状明显减轻，遗留轻微颈项痛、手麻等症状;好转:原有症状减轻，颈、肩、背疼痛缓解，颈、肢体功能改善;无效:症状和体征无变化。

       经治疗，170例患者中，治愈117例，显效36例，好转17例。

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      神经根型颈椎病是由于颈椎关节退行性病变及颈椎间盘变性而导致的脊神经损害。其发病机理为神经根受到机械性压迫或周围软组织产生的炎症反应所引起。中医认为本病是因为肝肾不足，气血亏虚，督脉及膀肤经脉空虚失养所致采用医用羊肠线埋植在患侧颈椎夹脊(病变关节与压痛点)及颈椎神经所经过的穴位处，羊肠线为双线，长约3-4cm,深入肌层0. 5cm，在穴位处经过1个月时间的软化、分解、液化、吸收的过程中，逐渐形成保护层，起到缓解颈椎肌群的紧张状态，促进了血液循环和局部无菌性炎症的吸收，改善了脊髓、神经根、颈椎周围组织的自由基代谢紊乱，使病变组织得到充分营养，达到了消除颈项及肢体疼痛、麻木的口的。