静脉放血治疗红细胞增多症

绿色疗法

  患者.男.36岁.患者因为出现记忆力减退和多汗以及皮肤变黑等症状.同时出现关节疼痛症状.在2010年8月5日来医院治疗患者不存在输血史和溶血性疾病，同时没有饮酒的情况对患者进行体检发现患者的皮肤黝黑.特别是暴露部位十分明显。巩膜出现轻度的黄染情况，同时患者没有出现毛细血管扩张和蜘蛛痔等。患者不存在肝掌等。患者的体毛十分的稀疏，浅表处的淋巴结不大，没有出现突眠情况，甲状腺较小，心肺正常腹平软、关节没有红肿畸形在常规检查之后.对患者采用药物治疗.，后改为静脉放血治疗.，自觉症状明显好转.，皮肤色等沉着明显减退.多次血常规检查无贫血表现.病情痊愈出院.取得满意的效果。

      护理体会

      心理护理   给患者和其家属讲解关节红细胞增多症疾病的相关知识.同时对患者讲解治疗的优势和可能发生的一些不良反应。放血后焦虑、精神紧张等心理应急反应可造成一系列生理改变，影响疾病的发展.，应进行有效的评估和控制.，但放血后可能出现的心理问题.，包括对于现实的身体结构或功能变化而产生的言语或非言语的否定反应.对于身体有否定的感觉因此。.在护理中.要对患者的情绪改变和言谈举止等情况进行详细的观察.，并积极主动地与患者进行交流和沟通.同时对患者进行安慰和鼓励以及给予必要的帮助和关怀让患者的情绪得到稳定，.在交谈时.，度要和蔼.，同时语气要亲切患者因住院费用问题.，对患者耐心解释.交待家属.，生活上多关心患者.，要鼓励患者积极地面对事实.，同时积极配合医生进行治疗.增强患者的治疗自信心。

       基础护理   患者会出现全身皮肤色素沉着的情况，同时感觉过敏要让患者注意保持个人卫生，同时要保持皮肤的清洁，避免进行日晒，此外，不能使用刺激性的肥皂进行清洗，可以穿一些宽松的棉布衣服要注意对口腔进行护理，避免受寒而发生感冒可以进行适当的运动，增强患者的抵抗力和免疫力，降低并发症发生的几率。

      放血过程的护理   对这种疾病治疗的有效方法就是对患者进行静脉放血，其能够有效地将患者富含铁的血液除去同时还能够促进骨髓从组织中吸取过多沉积的铁通过新生红细胞合成血红蛋白，其能够有效地减轻患者体内的铁负荷在对患者进行放血时，要严格执行无菌操作，穿刺选择正中静脉使用一次性血袋进行收集对放血的速度进行严格控制在放血的时候要对患者的神志进行严密的观察，同时还需要观察患者的生命体征观察患者是否会发生头晕和胸闷以及心悸等，对患者的血糖变化进行严密观察。

      饮食护理   在对患者进行静脉放血的时候，要减少给患者摄人含铁丰富的食物，告诉患者不能吃含铁的食物，比如瘦肉和香蕉以及动物肝脏等禁止食用铁制器皿进型，烹煮食物要禁酒.，有效地控制好血糖患者口语多喝茶，减少对铁的吸收。

  健康教育  针对患者的经济承受能力，向患者及家属强调放血疗法的重要意义，并定期检查血清铁，铁蛋白和铁蛋白饱和度。以维持疗效并动员其子女定期进行基因监测，以便早发现、早治疗。   

      红细胞增多症是一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病.其特点是骨髓造血功能普遍亢进.尤以红细胞系统增生显著的疾病这种疾病主要是因为铁在患者的实质脏器中沉积并对患者的脏器功能造成损害患者进而出现皮肤色素沉着以及糖尿病和肝脾化等症状.并且还会发生心脏病变以及记忆力功能减退和心脏病变等目前对这种疾病还缺乏有效的治疗方法.主要是对患者进行静脉放血进行治疗，让患者体内的铁负荷得到减轻.进而缓解患者的病情.延长患者的生命。

绿色疗法

       本例患者为红细胞增多症，本病的发生与铁沉积在实质脏器导致功能损害，.出现皮肤色素沉着，肝脾化、.糖尿病.、心脏病变、.关节病变、.记忆力功能减退等相关。放血治疗是治疗本病的有效手段.，放血过程中均应警惕.，加强监护通过护理本例患者.，加强放血后观察及采取综合临床护理措施.，放血后护理观察及护理干预可有效防止或延缓并发症发生，.对抢救生命是非常重要的。