肥胖的穴位埋线治疗法

之涵

      随着社会发展，人民饮食结构及生活习惯的改变，肥胖者在我国呈现逐年增长的趋势。有报道指出，目前世界上至少有2一5亿肥胖患者，而我国肥胖症患者数量己超过7000万人。肥胖不仅影响患者的形象，更是心脑血管病、高血压、糖尿病及高血脂等慢性疾病的危险因子，因此，如何控制肥胖，寻找高效减肥方法己成为21世纪医学界亚需解决的问题之一。

       病例均为门诊治疗患者，平均年龄(32. 56±16. 62)岁。符合以下诊断标准：参照全国第五届肥胖病研究学术会议通过的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》 ,①成人标准体重(kg)=[身高(cm)一100] x 0. 9;肥胖度=[(实测体重一标准体重)/标准体重」x 100 %。超重:实测体重超标准体重，但小于20%者;轻度肥胖:实测体重超标准体重20%一30%;中度肥胖:实测体重超标准体重30%一50%;重度肥胖:实测体重超标准体重50% o②体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2.BMI:23一24. 9为肥胖前期;25一29. 9为I度肥胖;30一39. 9为Ⅱ度肥胖;大于40为Ⅲ度肥胖。

       纳入标准: ①符合上述肥胖诊断标准，年龄在18 -60岁之间，男女不限;②肥胖度在20%以上，BMI指数≥23 ;③患者自愿接受治疗，同意纳入试验，并自愿签署知情同意书。

       排除标准:①继发性肥胖者，如有甲状腺功能减退，下丘脑及垂体疾病，肾上腺皮质功能亢进等疾患;②有严重心脑血管疾患，血液病及传染性疾病者;③最近3个月内接受过其他减肥方法者;④孕妇，不能配合治疗及临床观察者。

       治疗方法： (1)游走罐操作:每次患者行穴位埋线治疗前均进行游走罐治疗。患者先取仰卧位，充分暴露游走罐部位皮肤，在局部用医用石蜡油均匀涂上，然后用4号火罐以患者能够耐受为度进行游走罐治疗，直至局部皮肤稍微潮红为度，然后进行双侧手臂、大腿部、腰部游走罐治疗。游走罐的方向及部位:①腹部:以脐周为起点呈“十”字向四周上下左右游走治疗;②腰部:沿膀胱经两侧从上至下游走治疗;③大腿部:沿大腿外侧、前侧及内侧分别由近端向远端游走治疗;④手臂部:沿三角肌从上往下游走治疗。(2)穴位埋线治疗:①取穴:主穴选天枢、中肮、大横、滑肉门、带脉、足三里、脾俞、肾俞;配穴:气虚加气海，湿盛加丰隆，大腿部肥胖加风市、伏兔，手臂部肥胖加臂臑。②操作:先让患者选择合适体位，将皮肤用茂康碘消毒，将1一2 cm的3一0号羊肠线放置于8号一次性注射针头前端，尾端插入剪切平头的1. 5寸一次性针灸针，左手拇食指绷紧进针部位皮肤，直刺进针到适宜深度后运针至局部有酸胀感后边退针边将针灸针往前推动羊肠线，待针下有落空感时将注射针取出，按压局部即可。待全部埋线治疗完成时再次利用茂康碘对每个埋线部位进行消毒1次，防止局部感染，嘱患者治疗后勿大力按揉局部，防止出汗过多的运动，24 h尽量不要洗澡。

       两组患者均每10天治疗1次，3次为1个疗程，共治疗两个疗程。疗程结束后观察患者实际体重、体重指数的变化。

       疗效指标：参照首届全国中西医结合治疗肥胖症学术会议讨论制定的单纯性肥胖症疗效标准制订，临床痊愈:体重下降并达到标准体重范围以内，BMI接近23;显效:体重下降5 kg以上，BMI下降≥4;有效:体重下降2一5 kg, BMI下降2 -4;无效:体重下降小于2 ，BMI下降2以下。

之涵

      经治疗，30例患者中，治愈2例，显效20例，有效7例，无效1例，总有效率为96.67%。

     肥胖症是一种常见的慢性代谢性疾病，而单纯性肥胖占95%以上，现代医学对本病的药物治疗副作用较为突出，长期疗效不佳。中医学多认为本病是由于饮食不节导致脾胃功能受损，人体水湿运化失常而引起痰湿内停发病，肥人多痰湿正是其真实写照。穴位埋线疗法是在中医针灸理论指导下，利用现代科技发展起来的以羊肠线在体内理化效应和增加穴位刺激为目的的一种新疗法，对于肥胖等需要长期刺激穴位的慢性疾病有良好的调节作用。游走罐可以使局部达到很好的疏通经络，加快气血运行，调节水湿代谢的作用，加上采用天枢、中肮、大横、滑肉门、带脉、足三里、脾俞、肾俞作为主穴，共同起到补益脾肾、调节水湿代谢的作用，因此起到良好的减肥效应。

     本研究结果显示，患者经过2个疗程治疗后，无论在总体疗效上还是体重及体重指数均明显改善，游走罐配合穴位埋线治疗单纯性肥胖具有明显的优势，可以使减肥更加快速、简便而有效，并更容易受到患者的接受。笔者经验认为，在进行游走罐治疗时，一定要注意游走罐的方向和速度，并且力度适中，在保证疗效的同时防止患者过度疼痛。此外，还应嘱患者注意控制饮食和适当的运动，能够制定饮食及运动方案将更有利于减肥。游走罐配合穴位埋线用于治疗单纯性肥胖可减轻症状，缩短病程，疗效显著，是一种较为理想的减肥方法，值得在临床上推广应用。