肥胖的穴位埋线治疗

传承中医

       患者年龄22 -57岁，平均(33.5 ±1.6)岁，所选患者的诊断标准均依照WHO在1999年发布的亚太地区成年人改良巴氏指数(Modified Barthel Index)MBI分级标准，MBI > 5者。排除患有甲状腺功能减退症、胰岛病以及垂体病等继发性肥胖患者。

      目前肥胖已成为一种世界范围内的慢性流行疾病，肥胖症指人体内的脂肪堆积过多或脂肪分布异常，肥胖是环境与遗传因素共同作用导致的。单纯性肥胖指热量的摄入多于消耗，使其以脂肪的形式蓄积于体内，其主要临床特征表现为肥胖。

       治疗方法：穴位埋线+针灸治疗

       (1)穴位埋线:①穴位:足三里、上脘、中脘、天枢。②埋线方法:将羊肠线剪成1.5 cm的线段，浸于含量为75%的乙醇里，选取9号腰穿针并消毒，用夹子将羊肠线穿入针尖，在穴位消毒后进行埋线用创可贴将创口贴牢，24 h后取下。35 d进行1次埋线，2次后观察治疗效果。

       (2)针灸治疗:①穴位:水分、天枢、曲池、梁门、丰隆、大巨、外陵、水道、上巨虚等。②操作方法:患者采取仰卧位，消毒后，将针由浅入深刺入穴位，并捻转，用力中等，在患者感到酸胀后，采取平补平泻法，每次针灸留针30 min, 1个疗程35 d,2个疗程后观察治疗效果。2个疗程后观察

       治疗标准：以全国中西医结合肥胖症学术会议所制定的标准分为显效、有效及无效。显效:患者在治疗后体重至少下降5 kg;有效:患者在治疗后体重至少下降2 kg;无效:患者体重无明显变化或未达到以上标准。

       穴位埋线是一种既实用、操作又简单的治疗方法，是埋针法与毫针刺法相结合的疗法，能够对人体产生综合性的效应。其与针刺相似的效应为:埋线用针要比毫针粗，因此刺激量也会比毫针大，会产生更加强烈的刺感，且用线效果与用针效果相仿，刺激量的大小可由线的形状决定，在埋线的过程中患者有很明显的得气感;肠线会在穴位内缓慢地被吸收，在这个过程中机体会因为异物蛋白而受到持久的刺激，并对患者的植物神经系统有调节作用，减少胃酸分泌，控制肠胃活动，约束热量的摄入，有助于提高机体对葡萄糖的利用率，减少脂肪的蓄积，从而改善身体局部代谢。

       针灸的治疗机制是对人体内多种代谢途径及组织、器官的综合作用，其作用机制主要有两方面:一是对下丘脑中枢系统的调整，控制摄食中枢的活动，调整饥饿中枢与下丘脑饱食中枢的状态，抑制患者的饥饿感，致使食欲减退，减少摄食量，从而达到减肥效果。二是调节内分泌系统，降低患者的胰岛素水平和空腹血糖。改善肥胖机体胰岛素受体的亲和力水平与胰岛素的敏感性指数，提高患者的胰岛素抗体。

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      针灸能够降低胃的基础活动水平以及延迟饭后胃的排空速度，并且还能够使患者增加下丘脑一垂体一肾上腺髓质的系统功能，增加机体脂肪代谢速度、增加热量、消耗脂肪同。而穴位埋线属于复合性疗法，是多种效应的集合，能够使多种刺激同时产生疗效，羊肠线在体内组织中被分解吸收，在此过程中对穴位产生了“长效针感”的效应，延长刺激时问。针灸加穴位埋线治疗使上述两种方法能够得到有效的结合，综合了穴位埋线与针灸治疗的优点，提高治疗效果，无副作用、