对象均为门诊PHN患者,均符合PH N诊断标准。均为单侧发病,且在1个月内未系统用过肾上腺皮质激素。年龄20-71岁,平均49. 5岁。病程1一13个月,平均4. 8个月。疼痛部位:胸背部13例,腰腹部18例,上肢2例,头面部2例,均表现为不同程度的跳痛、针刺样疼痛或灼痛,疼痛评分为(7. 39士1. 52)分。 治疗方法:①激光照射。采用LS-半导体激光治疗仪,波长为650 nm,输出功率为90- 180 W,光斑直径为5-8cm。根据患者疼痛部位取合适体位,采用局部神经根垂直照射法,功率为180 W,光斑直径控制在6cm以内,1次/ d, 30 min/次。②耳穴贴压。选耳穴肝、胆、内分泌、皮质下、神门及相应病变部位所对应的耳穴,用0. 5 cm x 0. 5cm大小胶布粘王不留行籽1粒,用75%乙醇消毒耳廓皮肤后,贴在所选的耳穴上,2- 3 d更换1次,两耳交替贴穴,每次取耳穴3-4个,嘱患者每日按压4- 6次,每次1 min,使耳廓有热、胀、痛感,手法不可过重,以防压破皮肤。 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的病毒感染性疾病。水痘一带状疱疹病毒能使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生刀割样或电击样神经痛。PH N是带状疱疹最严重的并发症,其发生受患者的年龄,带状疱疹的严重性及其引起的皮肤感染区感觉功能丧失,体液及细胞免疫反应和患者的心理负担等多种因素影响。 复合维生素B, 吲哚美辛肠溶片可营养受损神经,缓解局部疼痛,故对PH N有一定的疗效。半导体激光对机体组织有很强的穿透能力,具有热、光化学、电磁波等效应,能改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,促使炎症吸收和水肿消退,加速致痛物质的清除,另外半导体激光可使机体内啡肽被激活,脑内神经递质水平发生改变,使局部组织的多轻色胺含量降低,从而降低神经兴奋性,达到镇痛作用。耳穴皮质下、内分泌属按现代医学理论取穴,神门具有镇痛镇静作用,为镇痛要穴;皮质下可以调节大脑皮层的兴奋与抑制;内分泌可以调节植物神经及血管的舒缩功能。激光照射的局部作用以及耳穴改善局部血液循环、营养神经、镇痛镇静作用协同达到治疗效果。 |