过敏性鼻炎的耳穴贴压治疗法

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         对象均为门诊患者，年龄22 -55岁;病程最短者1个月，最长者15年，其中病程3个月以内者15人，病程4个月一15年者65人。多数病例均经耳鼻喉科确诊为过敏性鼻炎，接受过西药治疗，效果不佳。

         过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，其发病率有逐年上升的趋势，属于Ⅰ型变态反应性疾病，是机体对外界某些过敏原敏感性增高，导致鼻粘膜充血，腺体分泌增加，从而引起鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等一系列症状，属于中医学“鼻鼽”范畴。西医对本病的治疗常采用抗组织胺药物治疗，此类药物常使患者产生嗜睡、乏力等不良反应，给患者工作、学习带来不适。

治疗方法：针刺方法  取百会、上星、印堂、迎香、曲池、合谷、足三里穴，兼有眼痒时加攒竹、丝竹空，久病体虚者加肺俞、脾俞、肾俞，针刺得气后平补平泻，留针20min，每日一次，10次为1个疗程。

耳穴贴压   取风溪、内鼻、肺、肾上腺，兼有咽、眼痒者加咽喉、眼穴。用75%酒精消毒双耳，将土不留行籽置0.8cm x0.8cm的胶布中问，用探物找准穴位敏感点，将胶布贴于穴位上，双耳均贴，按压药籽，使耳部产生酸胀、痛、麻、热的感觉，嘱患者每日按揉穴位4-6次，早起床前及晚睡前必按，力度适中，以免压破皮肤，每穴按压2一3min， 3一4d更换一次，嘱患者换药前1h将胶布拿下，以改善局部皮肤透气性。

疗效标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中关于过敏性鼻炎的疗效评定方法拟定。痊愈:症状、体征消失，3个月以上无复发;好转:发作时症状、体征减轻，发作次数减少;未愈:症状与体征无明显改善。

经治疗，痊愈10例(占12.5%)，好转65例(占81.3%)，未愈5例(占6.2%，总有效75例(占93.5%}

病案举例：患者，女，36岁，诉每年7月即发作鼻痒，连续打喷嚏、流涕、鼻塞，伴有眼痒、流泪已连续10年。经西医诊断为过敏性鼻炎，经抗过敏药物治疗，症状有所改善，但经常伴有嗜睡症状，故来我处诊治。查患者舌淡胖、苔薄白，脉浮缓。采用针刺上星、百会、印堂、迎香、曲池、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肾俞10次，耳穴取风溪、内鼻、肺、肾上腺、咽喉、眼，土不留行籽贴压10次，症状、体征基本消失，半年后随访未见复发。

中医认为过敏性鼻炎属本虚标实，内因多由脏腑功能失调所致，其中又以肺、脾、肾三脏虚损为主，外因为感受风寒异气之邪侵袭而致。鼻为肺之窍，肺主宣发，外合皮毛，若肺气不足，卫表不固，腾理疏松，则风寒之邪乘虚而入，肺感寒邪，肺气失宣，则鼻窍不利，因而导致过敏性鼻炎。肺主气，脾为气血生化之源，则体气的生成主要赖以肺的呼吸功能和脾的运化功能，若脾气虚损，可致肺气不足，肺气亏损，日久则影响脾之运化，肺脾气虚则津液停滞，并可聚而生痰，日久凝滞鼻窍而为病。肾主水，主纳气，为气之根，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖肾的蒸腾和气化，肾精充沛，肺得温养，若肾气不足，气不归元，摄纳无权，肺失温养，阳气易于耗散，上越鼻窍而为病。

过敏性鼻炎症状表现在肺，根本在脾肾亏虚，故以扶正固本、标本兼治为治疗大法。过敏性鼻炎具有发病急、来势凶、变化快等特点，其与风邪善行数变的特征相符，风属阳邪，故针刺督脉之上星、百会穴，督脉乃阳脉之海，针之能调节阳经经气，从而达疏风解表之目的;印堂为经外奇穴，针刺印堂可使气致病所，扶正祛邪，疏通鼻窍。迎香为手阳明经会穴，位于鼻旁，能清热生风，通利鼻窍;曲池、合谷为治疗头面、五官诸疾之常用穴，曲池为手阳明经合穴，其性善通上达下，宣导气血，走而不守，合谷为手足阳明经原穴，其性能升能散，清轻走表，载曲池上升与头面诸窍而行其宣窍轻散作用口」;足三里为全身强壮要穴，具有调整全身机能、增强机体免疫功能、健脾益胃、扶正培阳、通调水道的重要作用;肺俞、脾俞、肾俞具有补肺健脾益肾之功。耳穴取内鼻为相应部位取穴法，具有益气固表、宣肺通窍的作用;风溪、肾上腺具有抗炎、抗过敏、增强机体免疫功能的作用。

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针刺加耳穴帖压治疗过敏性鼻炎可以调节和维持体内神经、内分泌、免疫平衡，增强机体抗病能力，提高机体免疫力，具有消除过敏反应快、操作简便、无损伤、无毒性和不良反应的特点。临床实践证明，对于体质较强者，风邪仅袭于肺卫，症状较轻，多以表症为主，若采用上法及时治疗，则症状恢复亦较快;对于多次反复、调理不当、抗邪能力较差者，外邪易由表入里，症状较重，持久难愈，则应注意培补正气，在缓解期当注重使用上星、百会、足三里、肺俞、脾俞、肾俞等穴针刺，再加风溪、肺俞、肾上腺等穴贴压，能够减轻发作期症状，使“正气存内，邪不可干”，从根本上治疗过敏性鼻炎。