浮针疗法治疗带状疱疹

康复交流

      患者年龄最小者19岁，最大者67岁;病程最短5d最长1 .5年(属后遗神经痛患者)。病变部位在胸背部12例，头面部2例，腰胁部16例。其中，有糖尿病史者3例，经其他方法治疗无明显效果疼痛仍剧者5例。

       治疗方法：取皮损部、刺络拔罐取相应的皮损部局部针刺法穴区皮肤常规消毒先用28号1 .5寸毫针于疱疹区周边正常皮肤处呈15°角进针围刺针间距2 .5cm，针数使皮损范围大小而定，针尖刺向病灶中心达到对侧，必须是沿皮平刺，针体行进于皮下疏松组织中，进针2寸，针后尽量避免得气感手下应有松软无阻力的感觉然后接人电针每间隔2针通一组电针共四组实用泻法强刺激以患者能耐受为度皮损面积大者，15 min换一次通电部位，留针30min以上。同时配以TDP灯照射，利用其温热力量扩张局部末梢血管促进血液循环提高生物体内各种酶的活性改善体内的微循环系统提高和调动自身的免疫功能消除炎症和痛症从而起到抗感染，止痛，促进结痴，干燥创面，收敛的作用。

         刺络拔罐:取穴位阿是穴以阿是穴为中心，取75%的酒精棉球局部皮肤消毒待干燥后用采血针点刺数下然后迅速拔火罐一只拔出淤血，15分钟后起罐并用消毒干棉球清洁皮肤。每日一次，10次为一个疗程。

        疗效标准  治愈:疼痛完全消失，皮损消退。好转:疼痛明显减轻，皮损消退>75%或结痴。好转:疼痛有所减轻皮损消退>50%;无效:与治疗前比较无明显变化，或稍减轻。

          经治疗痊愈26例.好转4例，总有效率100%。

         典型病例:郭某，男，56岁，2012年6月15初诊.主诉:右侧胁肋部疼痛1周。其患侧皮肤灼热刺痛，疱疹如串珠，自服止痛药，不见疗效。故转求我门诊行针灸治疗。刻诊:患者烦躁易怒，右侧胁肋部成簇性丘疱疹，疼痛拒按，痛无休止，坐立不安，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断:西医带状疱疹，中医缠腰火丹湿热蕴结证。治法:局部浮针刺:局部常规消毒后，使用 1 .5寸毫针，先在疱疹起始部位(蛇头)和疱疹终止部位(蛇尾)边缘正常皮肤处各斜刺一针，针尖透向病灶中心，然后在两针之间沿疱疹区域周围每隔1寸等距离针刺进行围刺，针尖方向均指向疱疹区亦无得气为佳留针30分钟，通电针。远部取穴:患者属肝经火盛，湿热蕴结，远端配穴取双侧外关、阳陵泉、太冲，均用泻法，取针后再病灶处点刺拔罐，拔出淤血。每日1次10次一疗程。患者经一个疗程治疗后，局部疼痛明显减轻，情绪好转，2个疗程治疗后，局部疼痛消失，情绪平和，夜卧能寐，舌淡、苔白，脉弦

   

康复交流

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所致，具有亲皮肤性和嗜神经性，因此神经痛是本病的主要特征，及时合理的治疗可以消除症状，缩短病程，减少后遗神经痛的发生。西医以外用收敛药物，内服抗病毒、镇痛、维生素、激素提高免疫力类药物但疗效尤其是止痛效果不满意。中医认为本病多有湿热内蕴，感受毒邪，侵淫肌肤，脉络不得疏泄，致使毛窍闭塞不通，而痛不可忍，板滞如束，由于气不行，卫阳被遏不得宣泄，蕴热化湿而身发疱疹。现本病用针灸治疗主要有·浮针法”、·刺络拔罐法’、·电针法’，等其中以刺络拔罐法最为优。经临床实践总结出以浮针刺法配刺络拔罐更可突显出起效快、疗程短、后遗神经痛发生率低、消耗资源少的特征和优势患者容易接受，所谓“长痛不如短痛’，:也遵循和符合中医经络学“经脉所过，主治所及”的治疗原理和“急则治标”、“血实则宜决之，苑陈泽除之”的治疗原则。本病在早期不易发现，一旦有类似症状，应该马上就医。早期采用此效法甚佳，但拖延过久会使疗程变长，影响愈后。另外由于本病约有90%以上的患者伴有疼痛而且与其他类型的疼痛相比更具临床特征性的表现，即程度剧烈，影响生活起居，尤其常见夜间睡眠障碍。故临床治疗时，要注意根据患者的疼痛部位、出疹多少及耐受程度等,制定个体化的治疗方案,选用和配以相应的治疗方法,因人因症施治.由于本病多在人体免疫力低下时发生,故治病同时,可配灸足三里、关元穴等，以提高机体免疫力，达到治痛防痛、患者配合、提高疗效的目的.总之，临床带状疱疹的针灸治疗务必重视早期诊断，而且要因人、分期施治，止痛为先，标本兼治，方能取得满意疗效。