艾灸疗法改善食管癌患者术后生活质量

夕瑶

食管癌为我国常见恶性肿瘤，发病率占恶性肿瘤第5位。

    观察对象为医院门诊收治并行手术的食管癌患者，均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中食管癌诊断标准，并经临床病理学确诊，预计生存期3个月以上，Karnofsky评分评价生活质量60分以上，依从性良好。并排除严重心、肝、肾功能障碍患者;严重高血压、精神病患者;药物或食物过敏史患者;严重脑梗死或精神障碍患者及严重感染或败血症倾向患者。年龄44-73岁，平均年龄(68 .6士11 .2 )岁;肿瘤多为中段，大小2-'6cm，平均大小(5 .l士1 .2 )cm;临床病理分期Ⅰ期22例，Ⅱ期64例，Ⅲ期32例，Ⅳ期10例。

    治疗方法：患者均采用食管癌术后钴放疗治疗，剂量200cGy/次，1次/d,5次/周,6周为1个疗程。治疗组增加术后艾灸，具体内容为:常规放疗同时取穴中脘、足三里、神阙，充分暴露后以艾条温和灸。艾条在穴位处距皮肤1 .5-2cm悬灸，以患者局部感觉温热，皮肤红晕，灼痛能够耐受为度。15min/次，1次/d，连续治疗6周为1疗程，治疗2个疗程后休息两周。2个疗程后评价近期疗效和生活质量，随访观察3年后比较远期疗效和生活质量。

    观察指标  患者治疗前、治疗期间均监测血常规、肝功、肾功、肿瘤局部病灶等并观察毒副反应。

    经治疗，64例患者中，完全缓解19例，部分缓解21例，疾病稳定17例，疾病进展7例，总有效率为89.06%。

    艾灸在传统中医中占据重要地位。以艾叶为材料，通过灸热刺激肌肤，使组织微循环改善，从而疏通经络，调和气血，能够起到温经散寒、扶阳化瘀之效，对肿瘤等疾病具有良好效果。现代医学研究也证明，艾灸可以改善疾病免疫机能，改善机体内分泌，并能够减轻放疗导致的毒副作用，起到增强机体防御、中医正气的作用。

    艾灸效果与选穴密切相关。中医认为，肿瘤患者机体正虚、邪实，手术、术后放疗则使本已不多的正气进一步损伤，使机体出现恶心呕吐、腹泻、头晕、怕冷等肾阳虚、气血两虚的状况。艾灸则可以根据选穴，扶正固本。以足三里健脾补气、扶养气血、调理后天;神阙穴助脾健胃、扶助阳气，从而化气生血、培益肾气;中脘穴理气健脾、降逆止呕，进一步调整肠胃，使谷水通畅，补充机体营养。通过三穴艾灸热力，能够通三焦、活经络、养气血。起到调理白细胞、红细胞和细胞因子IL-2水平，减轻放、化疗副作用的目的。

   

夕瑶

艾灸疗法用料简单，经济实惠。我们研究显示，利用艾灸对食管癌患者术后进行调理，能够在短时间内改善患者状况，尤其是在减轻患者疼痛、疲倦、恶心呕吐等放疗副反应方面效果显著，这与国内其他学者研究结果类似，艾灸能够调整T淋巴细胞水平，改善患者体虚症状，减轻放疗对骨髓的抑制，减轻毒副反应。