患者全部为门诊病例,均经CT检查而确诊。年龄最小34岁,最大68岁,平均54岁;病程最短3d,最长5年。全部患者腰部都有明显压痛点,部分患者压迫痛点时向腿部放散。 腰椎间盘突出症患病率高,病程长,是影响人类健康的常见病之一。从临床上观察,按常规针刺治疗,止痛缓慢,不能有效解除病人痛苦。根据浮针理论,运用浮针疗法能克服以上不足,对腰椎间盘突出症起到较为满意的治疗效果。 治疗方法:(1)取6号1次性浮针针具1-2个备用。(2)令患者俯卧于治疗床上,在病痛范围内明确最痛点1-2处,做标记,用力要由轻而重,搜寻范围山大而小,循序渐进。(3)确定进针点在距离最痛点周围6cm处为进针点。(4)将进针部位用75%乙醇棉球消毒,医者手指用75%乙醇棉球擦拭消毒,取出浮针,右手持针,左手固定进针点皮肤,进针时针体与皮肤呈15-25°角刺入,用力要适中,透皮速度要快,不要刺入太深,略达肌层即可,然后右手轻轻提拉,使针身离开肌层,退于皮下,沿皮下向前推进,推进时稍稍提起,使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个进针过程中,右手感觉松软易进,病人没有酸麻痛胀感。否则就是针刺太深或太浅。(5)当针体完全进入皮下,以进针点为支点,手持针座,使针体做扇形扫散运动。(6)留针15min,抽出针芯,用胶布固定软管座,使留于皮下的软套管小致脱落,针眼处用创可贴敷盖,以防感染。 疗效标准:痊愈:症状及体征(自腿抬高试验,屈颈试验,挺腹试验,腰椎旁压痛及放射痛)消失,随访半年无复发;好转:症状减轻和体征有2项以上较前好转;无效:症状及体征无改善。 40例患者中痊愈20例,好转16例,无效4例。总有效率90% 。 病案举例:郑某,男,38岁。主诉:腰部扭伤疼痛3d。患者于3d前做运动弯腰时,突然跌倒,随即腰痛剧烈,不能转侧,活动疼痛加重。曾口服去痛片、红药以及热敷等效果不佳,腰痛加重,翻身困难,不能行走,前来诊治。查:患者急性痛苦表情,稍移动下肢即腰痛难忍,腰椎生理曲度变自,第4,5腰椎棘突间深压痛,第4,5腰椎叩击痛,腰椎4、5棘突右侧压痛。CT示:第4,5腰椎间盘突出。诊断:第4、5腰椎间盘突出症。治疗方法:同上介绍操作方法相同。治疗结果:浮针进入皮下扫散后,腰痛立刻缓解,1 5min后患者可自己下地行走,自述腰痛轻微,隔日治疗1次,当连续治疗3次后腰部症状、体征完全消失。 浮针疗法对腰椎间盘突出症治疗,主要是因在皮下针刺,与皮肤的关系很密切,“肺介皮毛”且“肺朝百脉”,故从皮肤入手的治疗能促使经脉气血运行,将体内的病邪从皮肤驱除。皮肤是人体的门户,也是疾病发生发展的重要路径,故浮针作用于皮下可疏通三条经脉经气,行气活血而止痛(此三条经脉包括督脉、足太阳膀胱经及其相表里的足少阴肾经)。从现代医学来看,人体结构的基本形式是以体节为基础,其中神经节段将躯体与内脏联系在一起,而浮针进针点和病部在节段支配上是一致的,故浮针疗法能治相应节段的深部组织或内脏的病变。
|