所有病例均为本院“浮针治疗颈椎病专科门诊”的门诊病人,患者年龄≤30岁:10例,30-50岁:40例,≥50岁:16例:病程≤3月:6例,3-24月:40例,≥24月:20例。符合以下纳入标准:参照1992年青岛全国第二届颈椎病专题座谈会拟定的诊断标准及分型标准。(1)纳入标准:①符合上述诊断标准;②坚持完成浮针疗程治疗者;③按医生要求完成各项调查表者。(2)排除标准:①急性外伤性椎间盘突出;②有手术适应症者;③不能坚持浮针治疗者。 浮针疗法自从1997年符氏报道发明以来,因其简便、安全、速效、无痛等优点,迅速在全国各地推广运用。无论是符氏本人的专著’还是各地其他的临床报道,或是浮针针具的说明书,对于浮针具体操作的描述,在其治疗点的选择上,丛本上都是一样的:一般是在痛点周围6-8 cm或2-3寸处找一进针点。近年来,随着浮针理论和临床的发展,符氏逐步发展了其浮针理论,其中之一就是表现在治疗点或进针点的选择上,己经并不局限在痛点周围。符仲华本人已经逐步过渡到以远道进针为主治疗颈椎病。我们在以后的日常工作中,也采取了类似的以远道进针为主治疗颈椎病,均取得了理想的效果。 治疗方法:在病患侧的前臂挠侧选取一点,一般在肘关节下5-10cm,针尖向上,注意尽量避开浅表静脉,进针点及医者手指常规消毒,用一次性浮针,与皮肤呈15--30度角快速刺入皮肤,然后将针尖提至皮下,沿皮下疏松结缔组织平刺;再以进针点为支点,手握针柄左右摆动,使针体做扇形运动(扫扇)。当颈项部疼痛或手麻、头痛等症状消失或明显减轻后抽出针芯,用胶布固定皮下软套管的针座,留置24小时后拔出;夏天炎热出汗多时,也可以当晚洗澡前拔出。如果即刻效果不明显,可在前一进针点的近心端行般是上臂)另外再选一个进针点进针,施行同样的手法。每周1次,一般3一次。 疗效标准:临床治愈:首次治疗后临床症状和体征均减少三分之二以上,五次治疗后临床症状和体征均消失,颈、肩、肢体功能恢复正常,能参加正常的劳动和工作。 显效:首次治疗后临床症状和体征均减少三分之一以上,五次治疗后临床症状和体征均有明显改善,颈、肩、肢体功能基本恢复正常,能参加正常的劳动和工作。 有效:首次治疗后临床症状和体征有所减少,但不到三分之一,五次治疗后临床症状和体征有一定改善,颈、肩、肢体功能恢复一半以上,能参加一定的劳动和工作。 无效:五次治疗后,临床症状和体征无明显改善。 疗效统计 以浮针治疗5次为一个疗程统计疗效。到目前为止,我们共观察了各种类型的颈椎病66例,其中临床治愈35例,显效15例,有效14例,无效2例。 典型病例:李XX,女,46岁,营业员。 因颈项疼痛、活动受限两年多而求治。患者两年前开始出现颈项疼痛、活动受限、时有手麻,颈项局部特别怕冷,即使是在“火炉”南京炎热的夏天,患者颈项部仍然恶寒怕冷,始终感觉象是背了个大冰块。X光片、CT等均证实为:颈椎病。曾经过牵引、理疗、针灸、推拿、内服、外贴等多种中西医治疗,一直没有明显的改善。经介绍来本院“浮针治疗颈椎病专科门诊”,我们在其病患侧的前臂挠侧选取一点,按浮针治疗操作常规进行。在运行浮针手法的几秒钟后,病人即感觉颈项部发热、出汗,异常舒服,颈项疼痛、手麻等也有好转。经过一共4次的治疗,患者所有的临床症状和体征全部消失,临床治愈。 浮针疗法是应用浮针针具在皮下疏松结缔组织针对病位进行平刺,使浮针与疏松结缔组织相互作用产生压电与反压电效应,通过正常疏松结缔组织的信息传导,使病位组织恢复健康状态,以达到治疗目的。 多数情况下进针点应在距痛点6-lOcm处,而且认为进针点与病痛处之间最好不要有关节,否则,效果相对就差.这些对于病痛点比较局限而且比较小的病痛容易做到,而对于病痛范围比较广、痛点不是很固定的病痛就很难做到。病痛范围比较广的颈椎病、带状疤疹后遗肋间神经痛,等,就很难找到合适的局部进针点。在近年来的临床实践中,我们也逐步开始摸索远题离进针,如从前臂外侧进针治疗颈椎病、头痛;从上臂内侧或大腿外侧进针治疗带状疤疹后遗肋间神经痛等,均取得了理想的治疗效果。 |