天冷难入睡 巧按三个穴位助睡眠

幻紫

天气寒冷，不少人有失眠的困扰。中医认为，在睡前泡脚，多按脚底“涌泉穴”，不仅能消除疲劳、帮助入睡，也可促进血液循环，暖身祛寒。

中医认为，睡眠和阴阳的协调有关，“阳入阴则寐，阳出阴则寤”，意即人体内的阴阳协调随着大自然的日出日落、阴阳消长而有所变化，若阴阳调和则睡眠能够安稳。
临床上，影响睡眠的原因很多，包括思虑劳倦、心虚胆怯、心肾不交、阴虚火旺等。中医治疗会先根据患者的体质、症状和病因，将失眠分成实证和虚证。实证多为火盛扰心，因肝郁化火或痰热内扰所致，虚证常见证型为阴虚火旺、心脾两虚、或心胆气虚，临床上经由辨证分型来指导治疗方向。

除了药物治疗外，针灸治疗失眠的效果非常好。民众在家按摩以改善睡眠，如“内关穴”，它的位置在前臂阴面两筋中央，由腕横纹向上约三指幅处，可压住该点，轻轻转动前臂来达到按摩效果。
还有“神门穴”为心经穴位有养心安神之效，位置在前臂阴面腕横纹近端，靠小指侧的筋外，或也可选用耳朵相对应的神门穴，叫“耳神门穴”，于此穴点贴上耳豆，并请患者轻轻按压耳豆达到刺激穴位的效果，疗效亦佳。

“泡脚与按摩助好眠”
1.失眠患者每晚睡前，双脚最好能在热水中泡15分钟，促进循环后端坐床上，两脚盘起用拳头轻轻的捶击脚后跟底部“失眠穴”100次，助眠非常有效。
2.以右手掌稍加用力搓左脚“涌泉穴”120次，再以左手掌搓右脚“涌泉穴”120次，之后全身放松入睡。“涌泉穴”位于脚底中间凹陷处，在足掌的前1/3处。
若半夜醒后如果不能再入睡，此时要让自己安静仰卧床上，按摩腹部“丹田”，先以右手按顺时针方向，稍加用力绕脐揉腹120次，再以左手按逆时针方向绕脐揉腹120次，则可以帮助再次入睡。


惊悸的艾灸疗法

惊悸是指气血虚弱，痰饮瘀血阻滞心脉，心失所养，心脉不畅等引起的以惊慌不安、心脏急剧跳动、不能自主为主要症状的一种病证。本病临床多为阵发性，有时也呈持续发作，并伴有胸痛、胸闷、喘息、吸气不够、头晕和失眠等症状。一般分为心气虚、胆怯易惊和心脾两虚两型。

一、心气虚、胆怯易惊
（一）症状
心悸不宁，善惊易怒，稍惊即发，劳累则加重，兼有胸闷气短，自汗出，坐卧不安，不愿闻及声响，少寐多梦而易惊醒，舌淡，苔薄白，脉细略数或细弦。
（二）治法
1．方法一
（1）选穴 心俞 胆俞 神门 郄门 足三里
(2)定位心俞：在背部，第五胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
胆俞：在背部，第十胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。
郄门：仰掌，微屈腕，在腕横纹上5寸。
足三里：小腿前外侧，犊鼻下（膝盖骨下缘）3寸，距胫骨前缘约一横指。
(3)灸法艾条温和灸，每穴20分钟，灸至皮肤灼热为度，每日1次，10次为1个疗程，缓解时或发作时都可以施灸。

2．方法二
(1)选穴 神门 内关 阴郄 脾俞
(2)定位神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。
内关：在前臂内侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。
阴郄：在前臂掌侧，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。
脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
(3)灸法艾炷无瘢痕灸，将艾绒揉成黄豆大底部平整的圆锥状，在施灸的皮肤处涂上少量凡十林或者烫伤膏，然后将艾炷直接放在穴位皮肤上点燃，待其将要燃尽皮肤有灼热感时移除，换下一个，一个艾炷算1壮，每穴10壮，每Hl次，10次为1个疗程，缓解时或发作时都可以施灸。

二、心脾两脏虚损
（一）症状
心跳不安，气短，失眠多梦，思虑劳心则加重，多伴有神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，食少腹胀，大便稀烂，舌淡红，苔白，脉细弱。
（二）治法
(1)选穴心俞脾俞足三里 中脘



(2)定位心俞：在背部，第五胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
足三里：小腿前外侧，犊鼻下（膝盖骨下缘）3寸，距胫骨前缘约一横指。
中脘：在腹部前正中线上，脐上4寸处。
(3)灸法艾炷无瘢痕灸，用黄豆大艾炷，每穴10壮，以皮肤有灼热感时为度，每日1次，10次为1个疗程，缓解时或发作时都可以施灸。亦可使用艾条温和灸，每穴20分钟，每日1次，10次为1个疗程。

三、对症治疗
惊悸常伴有失眠、气短乏力等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。
（一）失眠
(1)选穴照海肾俞


(2)定位照海：在踝部，内踝顶点下缘凹陷处。
肾俞：在背部，第二腰椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，每日1次，这2个穴位平时可以保健施灸。

（二）气短乏力
(1)选穴气海肾俞
(2)定位气海：在腹部，前正中线上，脐下1.5寸。
肾俞：在背部，第二腰椎棘突下，两侧旁开1.5寸。



(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，每日1次，平时可以保健施灸。

幻紫

四、注意事项

·施灸缓解后，应及时去医院进行相关检查。

·保持充足休息时间，避免劳累。

·放松心态，保持情绪稳定，避免大怒大喜等极端情绪波动。


五、病例

郭某，男，54岁，外科医生。患有心律不齐，每3～4次正常搏动即出现1次早搏，心前区闷窒。第1次熏灸右侧阴郄穴，灸感沿手少阴经上传，自右胸横向左胸人心。心前区有盘旋感，至感应减弱后停灸，早搏消失，胸部舒畅。随后应其要求再灸第2次，3日后早搏再次出现，乃左右间使穴与左右阴郄，每日灸2次，连灸7天，早搏未再出现。