火针疗法治疗慢性咽炎

之涵

       马某，男，技术员，24岁。自诉咽部干涩疼痛5个月，用力或咽干甚则咽痛，严重时影响工作和睡眠，饮水服药不能缓解，经长期应用抗生素及内服中药汤剂几十付，效果不显。现症:咽干涩痛，咽痒，伴有异物感，偶有刺激性干咳，自觉呼吸时灼热感，口干欲饮，大便干，小便调，舌红少苔，脉细。查体:体温36. 2℃，脉搏70次/min，血压120/80 mmHg,咽部黏膜充血，咽侧索肥厚，有较粗暗红色脉络显现，咽后壁淋巴滤泡多处增生。心界正常，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。查心电图示:窦性心律，正常心电图。诊断:慢性咽炎(阴虚肺燥型)。患者舌脉和咽干口干等临床表现可辨为阴虚肺燥型，故治以滋阴降火、润肺利咽。治疗方法:患者取仰卧位，头后仰于床头，含用盐酸利多卡因20 ml约20 min，使粘膜表面麻醉，以针尖点刺口唇不痛麻木、刺激咽部无恶心为度。将冷光灯线调至施术部，左手持压舌板压患者舌体，使咽部充分暴露，将师氏火提针于酒梢灯上烧至通红，迅速在患者咽后壁淋巴滤泡增生处粘膜表层3处施以快速滑烙刺法，使增生处组织形成白色膜为度，然后将师氏细火针烧至白亮，分别在双侧卿侧索暗红色脉络处点刺3一5针，以局部粘膜变白色为度。穴位处常规消毒，用细火针迅速点刺双侧扶突和廉泉穴各I针，不留针，刺毕迅速以消毒干棉球按压以止痛。治疗1次后，患者咽痛消失，咽部微干痒，半月后依前法再治疗1次，咽部充血及肿大的琳巴滤泡完全消失。随访1年，再未复发。

       慢性咽炎是临床上常见的慢性病，为咽部黏膜及其淋巴组织的慢性炎症，主要表现为咽干、咽痒、咽痛、异物感等。一般分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚增生性咽炎、慢性萎缩性咽炎3型。本病属于中医“喉痹”、“梅核气”等病的范畴，与外界环境刺激、烟酒辣椒或情志因素等密切相关。其病程长、病情顽固，治疗棘手，发病率有逐年增高的趋势。本患者属于慢性肥厚增生性咽炎，笔者采用火针配合火鍉针治疗本病取得了非常满意的疗效，孙思邀在《备急千金要方》首先将火针应用于外科，治疗疮疡痈疽。《针灸聚英》记载:“火针疗法借火之力而取效”，善“开门祛邪”、“以热引热”。慢性咽炎属疑难顽症，易反复发作。《医学人门》提出了“咽喉病皆属于火”的著名诊断。并且廉泉为任脉、阴维脉之交会穴，有利咽化痰、滋阴降火之效。根据“经脉所过，主治所及”的治疗理论，扶突位于结喉旁，为手阳明大肠经脉气所注，可开畅气机、清咽利肠。火针刺之，有清泻热邪、利咽解毒之功，火鍉针烙刺咽后壁淋巴滤泡增生处，有软坚散结、活血祛瘀之用。

之涵

火针点刺咽侧索暗红色脉络能起到温通经络、祛风止痒;引热外达、清热解毒;通经活络、散瘀消肿等功效。故针对慢性咽炎可取得满意的治疗效果，与传统疗法相比，疗效更显著，作用更持久。火针不仅可以用于寒证，运用得当亦可治疗热证。