带状疱疹后遗神经痛均为门诊病例,年龄18一70岁,病程3天一5月。病变部位以胸背部为主、头面部5例,上肢部3例。符合以下诊断标准参照《实用皮肤病学》有关带状疱疹的诊断标准。
治疗方法:常规取相应华佗夹脊穴,加辨证取穴,留针30分钟,每隔5一6分钟施手法一次,取针后用碘伏在痛点处消毒,用一次性5ml注射器,6号针头,手持注射器,将针头在点燃的酒精灯上或酒精棉球上烧红,在疼痛部位刺3-5针,进针深度为针头的2/3,立即用闪罐法在针眼处拔罐5一10分钟,针眼处可见少量血或淡黄色渗液。取罐后用天麻素在夹脊穴神经根处注射lml,在痛点处注射lml,每日1次,10天为一疗程(天麻素规格为1m1、0. 1 mg),火针3天一次,3次为一疗程。
疗效标准:痊愈:疼痛、痰痒及烧灼感消失,睡眠好,能睡8小时,精神状态佳;显效:微痛,无瘙痒及烧灼感能间断入睡6小时,精神状态良好;有效:微痛、有轻度瘙痒、烧灼感,间断入睡4小时,精神欠佳;无效:疼痛、瘙痒、烧灼感剧烈,不能入睡,痛苦表情,精神差。
经治疗,31例患者中,痊愈21例,显效8例,有效2例,无效0例,总有效率为100.0%。
带状疱疹是儿童时期感染的水痘病毒在体内潜伏下来到成年而发病,病毒存在于1个或多个脊神经节的神经细胞内或脑感觉神经节的神经细胞内。经若干年后,病毒再次活化,活化的病毒沿感觉神经纤维下行至皮肤,在某一感觉神经支配的区域繁殖而发生带状疱疹。在祖国医学中属“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”、“蛇丹”等范畴,认为是风湿火毒之邪侵袭人体,蕴结肌肤。是由于过度疲劳或察赋不足,身体衰老,精神因素等,再加外感病毒之邪,使局部湿热火毒蕴结,长期阻滞脉络,以致气血凝滞,疱疹消失后瘀斑不退,疼痛久缠不去。笔者以火攻之、以罐除之、以药养之,故收到了很好的疗效。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:火针治疗“轻者毒气随火气而散,重者拔引郁毒通彻内外。”是火针治疗的理论依据。
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