本帖最后由 宁静致远 于 2016-2-20 16:58 编辑
患者均为本院门诊病人,年龄28一65岁,平均46. 2岁。符合以下诊断标准:依据《医病症诊断疗效标准》拟订:有外伤史,腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限。可伴有腿部疼痛,但痛不过膝。腰椎X线摄片排除腰椎骨折以及结核、肿瘤等疾病。 急性腰扭伤是骨科常见病,多因运动或劳动时腰部肌肉、肌健、韧带等软组织过度牵拉而引起,发病急,腰部疼痛剧烈,活动受限为其特点。 治疗方法:单纯手法治疗:采用腰椎斜扳法,患者侧卧位,上腿屈髋屈膝位,下腿伸直,脊柱伸直。术者站于患者前面,以一手按患者肩部,另一手按于髂前上棘外侧,先前后摇动数次,使患者腰部肌肉放松。摇动时用力应轻而有节律,待到有阻力时,再做一次增大幅度的摇动,将肩部向后推按,另一手将髂骨向前按推旋腰,手法轻快。常可听到“喀”声,完成手法。然后再换对侧,用同样手法操作。注意勿暴力一味追求关节弹响声。 在此基础上,予以平衡针治疗。取穴:腰痛穴(位于印堂上1寸,在神庭与印堂中点)。操作:患者取坐位或卧位,取腰痛穴,常规局部消毒,用28号3寸毫针,进针向印堂方向平刺1一1.5寸,左侧腰痛针尖偏向右侧,右侧腰痛针尖偏向左侧,手法为泻法,中强刺激。得气后令病人活动腰部,以利气血运行。留针15min,每5 min行针1次。 上述治疗每日1次,3次为1个疗程。 疗效评定标准:采用国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。临床治愈:症状完全消失,活动自如;好转:症状基本消失,腰部活动正常;无效:治疗后症状、功能无改善。 经治疗,30例患者中,治愈19例,好转9例,无效2例,总有效率为90.3%。 急性腰扭伤是骨科常见病,其特点是发病急,疼痛明显,腰部活动受限,局部肌肉紧张,压痛明显,大多无下肢放射痛,X线检查通常未见异常。各种原因致使腰部小关节关系发生紊乱,筋失其位,神经机械受压;进而局部瘀血内阻或兼夹湿热之邪,气机不畅,脉络不通,不通则痛。发病部位 多在督脉和足太阳膀胱经,病机的重点是筋失其位,脉络不通。 我们针对这两个因素,一方面对患者腰部进行斜扳手法,可以矫正小关节错缝,使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态,从而减轻腰部神经机械受压。而针灸治疗具有调和气血,疏通经络的作用;针刺腰痛穴有调节神经、活血化瘀、消炎止痛功效。手法与针灸合治,双管齐下,取得了较满意的疗效。 |