平衡针疗法治疗特发性面神经麻痹

岁月如歌

患者均来源于医院及门诊，其中男性23例，女性18例;年龄最小13岁，最大76岁，其中10一20岁2例，21一40岁25例，41 -. 60岁10例，60岁以上4例;病程1天以内4例，1一7天21例，8一15天8例，16一30天6例，1月以上2例;左侧面瘫者19例，右侧面瘫者22例;按改良的May-Hosomi法分为轻度7例(额纹及鼻唇沟浅，眼闭合不良，眼裂< 0.2cm，人中沟歪向健侧<0.2cm);重度13例(额纹消失，眼闭合不良，眼裂在>0.3cm.鼻唇沟明显变浅或消失，人中沟歪向健侧>0.3cm);中度21例(介于轻重度之间)。

患者符合以下诊断标准：按照全国高等医药院校教材《神经病学》第四版，根据急性起病的周围性面瘫即可诊断，排除Guillain-Bane综合征、耳源性疾病、腮腺炎、下颌化脓性淋巴结炎、颅后窝肿瘤、脑膜炎等所致者。

  特发性面神经麻痹又简称面神经炎或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。本病较常见，发病率约为40 - 85/10万，任何年龄均可发病，20一40岁多见，男性多于女性。通常急性起病，症状可于数小时或1一3天内达到高峰。

治疗方法:处方  主穴取健侧面瘫穴、偏瘫穴，配穴取健侧明目穴、鼻炎穴。

定位   面瘫穴位于肩部锁骨外1/3处，向内斜上2寸;偏瘫穴位于耳尖直上1.5寸处;明目穴位于耳垂后耳根部，在下颌角与乳突之间的凹陷处;鼻炎穴位于颧骨下缘中点。

针刺   常规皮肤消毒，选用40mm长不锈钢毫针。面瘫穴，平刺，进针约1.5一2寸，一步到位针刺手法，以放射性针感出现的局部酸、麻、胀为主，不留针。偏瘫穴，向太阳穴方向斜刺，进针约1.5一2寸，一步到位或滞针针刺手法，以强化性针感出现的局部酸、麻、胀为主，可留针。明目穴，斜刺，进针约1一1.5寸，以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主，或向面部放射，不留针。鼻炎穴.平刺.进针约1-1.5寸，以局部性针感出现的局部酸、麻、胀为主，不留针。每日I次，10日为1疗程，观察3个疗程。

注意事项：(1)清淡饮食，忌食辛辣生冷之品;(2)避风寒，注意耳后及面部保暖。(3)调畅情志，多闭目休息。

疗效标准：对照《实用内科手册》面神经功能恢复标准进行疗效评定。痊愈:面部所有区域正常;显效:仔细观察可看出轻微的功能减弱或联带运动，面部静止时对称，张力正常，上额运动中等，眼睛用力可完全闭合，口轻度不对称;有效:有明显的功能减弱，单双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和(或)半侧面部痉挛，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力时可完全闭合，口明显不对称;无效:面部静止时不对称，上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。

治疗时间最短3天，最长30天。41例患者中治愈25例(60.98 % ) ,显效10例(24.39%),有效4例(9.76% )，无效2例(4.88 % )，总有效率95.12%。

病案举例：

    患者李某，男，38岁。患者就诊前2小时起床时突然出现右侧面麻不适，口眼歪斜，右眼不能闭合，无面肌痉挛疼痛，无口角流涎，无饮水呛咳，无发热，无头痛呕吐，无肢麻偏瘫抽搐，遂来我院急诊求治。既往无特殊病史。近日无感冒史。查体:神情，言语清晰，右侧额纹变浅，右眼不能闭合，右侧鼻唇沟浅，口角左歪，鼓腮、吹口哨完成欠佳。初步诊断:特发性面神经麻痹。要用平衡针灸疗法，以面瘫穴、鼻炎穴、胃痛穴为主穴，每天1次，连续3天，并嘱避风寒、畅情志、忌辛辣、注意保暖。3天后患者右侧面部见少许麻木，双侧额纹、鼻唇沟对称，右眼已能闭合完全，口角无歪斜，鼓腮、吹口哨完成好。随访1个月，患者无不适，无再出现面瘫发作。

    面神经炎的病因尚未完全阐明。因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过.面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压。风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛，从而导致神经的缺血、水肿。面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴突变性。

   

岁月如歌

平衡针法是王文远教授创立的一门以中医阴阳整体学说为理论基础，以西医神经调控学说为物质基础的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学调控模式。王教授综合了中医“心神调控”学说和西医“神经调控”学说，并结合现代医学的解剖学的血管、神经、肌肉、骨膜及筋膜等的特点形成了一种新的针刺理论，研究出一种有别于传统针灸的针刺疗法，其治疗定位于人的大脑高级中枢指挥系统，病因定位于人的大脑高级中枢的调控系统和心理适应系统。其特点是突出人体自身平衡系统—大脑高级指挥系统，通过针刺机体的信息高速路—神经，实施对能量的再分配、再调整，间接地依靠患者自身来治疗自己的疾病。王教授经过研究表明:平衡针灸有增强机体免疫功能、增强机体抗炎作用、改善体液循环等功能。从“平衡理论”而言，面神经炎的发病就是能量的分配失衡，本研究在使用平衡针灸治疗面神经炎，就是通过针刺神经，将信息反馈给大脑高级指挥系统，实施对能量的再分配、再调整，使人的机体功能趋于平衡，改善周围循环、营养受损神经、消除神经水肿，从而达到治病的目的。