B超对耳一体穴结合疗法治疗胆囊炎

糖宝

患者年岭21--70岁，平均47. 4岁;均为我院门诊患者，全部病例均有胆囊炎病史，有典型急性发作的临床症状及体征。经B超探查，胆囊不同程度增大或缩小，胆囊壁厚>0. 3cm，毛糙，或呈双边影，胆囊区透声差，发现稀疏密集粗大光点。其中治疗组合并胆石症43例，胆囊赘生物5例，胆道蛔虫症2例。

B超观察方法

    使用美国惠普公司产HP5500彩色多普勒，采用正规胆囊探查方法和胆囊运动功能B超诊断标准，进行治疗前及治疗2疗程后的对比观察。其操作均由具有超声检查经验的专业医师完成。

治疗方法：选穴:耳一体穴结合治疗组的取穴主要是通过耳穴电阻探测选取耳穴，耳穴主穴取胰胆区、迷根;配穴取肝、脾。体穴主穴取胆俞、速效穴〔位于章门与期门之间，相当于腋前线第10-11肋间隙压痛点)、胆囊穴;配穴取内关中腕。

操作:治疗组:选用同侧耳一体穴针刺得气后，电针仪输出负极按耳穴胆区或迷根穴，正极接胆俞或速效穴，每隔10 min(耳穴主配穴接线调换负极1次，体穴主穴与配穴调换正极1次)调换线极〔双侧穴隔日交替使用)，波形为连续波，频率20 Hz，强度3V左右，留针30 min.每日1次，5d为1个疗程，疗程间可休息2d。

疗效标准：

    痊愈:治疗后临床症状及体征全部消失。墨菲征阴性，经B超复查，胆汁淤积现象明显好转，胆囊明显缩小。显效:治疗后临床症状及体征明显好转，墨菲征阴性，经B超复查，胆汁淤积现象有所好转，胆囊有所缩小.无效:治疗后临床症状和体征基本无变化，经B超复查，胆汁淤积现象仍然明显，胆囊大小变化不大。

    急性胆囊炎的发病机制:主要是因胆汁滞留和细菌感染所致。而胆汁滞留的原因多为胆囊运动发生障碍，在胆汁排出机制中，胆囊运动和Oddi括约肌的作用有着重要的意义。因此.恢复和改善胆囊和Oddi括约肌的功能、疏通胆汁，是治疗胆囊炎的关键。

    耳一体穴结合施电针治疗急性胆囊炎.是通过降低oddi括约肌张力.使胆汁流量增加.在达到调整胆囊运动功能的同时，进而通过双相调节之功效，起到镇痛、解痉、消炎作用的。

   

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耳一体穴结合电针治疗急性胆囊炎时，胆绞痛能立刻缓解，炎症也能逐渐减轻.其另一调整作用与迷走神经，特别是体液因素的调节作用有关。



    耳一体穴并施电针治疗急性胆囊炎经B超观察认为:所治病例中97肠胆囊体积均有不同程度缩小，胆囊暗区透声明显改善，稀琉或密集的粗大光点明显减少，临床症状也随之逐渐改善或消失。说明耳一体穴结合电针对胆汁滞留和细菌感染的治疗具有一定的意义。也提示胆囊运动功能改变的同时，其为防止结石的形成及结石的排出创造了一定条件。



    本研究表明，耳一体穴结合电针治疗急性胆囊炎，其疗效优于单纯体穴电针治疗.且采取体穴并用同侧和对侧(巨刺、缪刺)穴治疗具有相同疗效。