患者年龄19 -73岁,平均年龄49.6岁;病程最短3个月,最长7年,平均病程3 .9年;其中神经根型52例,椎动脉型22例,脊髓型11例,交感神经型5例,混合型例18例。 颈椎病是一种以退行性病变为基础的疾病,是中老年人常见疾病、多发病。由于颈椎间盘退变本身及其继而引发一系列病理改变,如髓核突出、椎节失稳、继发椎管狭窄及韧带肥厚,刺激压迫了邻近的神经、血管及组织,从而引起了一系列体征和症状。该病病程迁延反复,根治困难,临床上以手术和保守治疗为主要治疗方法手术治疗颈椎病风险大术中极易损伤周围神经而导致其他症状,故大多数病人仍选择保守治疗。 治疗方法:平衡针法:平衡针取穴参照王文远教授提出的平衡针主穴,颈痛穴位于手背部半握掌第4,5掌骨之间即指掌关节前凹陷处,交叉取穴。局部皮肤常规消毒,选取0.30mmX40mm一次性毫针,持针快速平刺进针约1 .5 -2寸,以针刺指被神经或指掌侧固有神经出现的酸、麻、胀,即可出针。肩痛穴位于腓骨小头与外踝最高点连线的13处,采用上下提插针法,持针快速直刺进针约1 .5一2寸,以胖浅神经或胖深神经后出现针感为宜,当患者出现远距离触电式针感向足面、足趾及外踝关节方向传导,即可出针。推拿法操作手法:患者正坐,医者立其后,按揉肩中俞、肩外俞、风府、风池、天宗穴放松颈肩部痉挛肌肉;再施拿揉法于颈肩部,以斜方肌肉为重点,拿揉、滚揉3 -5遍,配合颈部6个方向被动动约5min.取患者坐位,术者立于患者侧方做徒手牵引,一手托以肘部托住患者下领,手掌环抱其头部向上牵引1 -2min,同时缓慢向前屈、后伸、左、右旋转其头部点穴利于醒脑提神取患者坐位医生一手扶住头顶,一手托住患者下颌做抱球姿,缓缓摇动颈椎,当患者肌肉放松后,突然作颈椎伸位斜扳法往往可听到复位的“咔嚓”声。 患者均每天治疗1次,20次为疗程。 疗效标准:治愈:症状、体征消失颈部活动正常;显效:大部分症状、体征消失,恢复正常工作生活;好转:症状、体征减轻,颈部活动好转;无效:症状、体征无改善或加重。 经治疗,54例患者中,治愈34例,显效15例,好转3例,无效2例,总有效率为96.3%。 颈椎退行性病变是颈椎病发病的根本原因,既有生物力学的改变,也有器质性改变,不正确的坐卧姿、颈椎活动频繁会加速这一变化过程。中医学认为颈椎病属“痹证”范畴,多因风寒湿邪人侵,或长期劳累,筋骨损伤,气血失调,脉络脊经不通所致。治疗以舒筋络、活血散瘀、消肿止痛为治疗原则。 平衡针以阴阳学说为基础,免疫学说为根源,以自身平衡为核心,强调了人体自我平衡修复功能。通过平衡针刺激机体,激发、调动机体内的物质能量促进机体在病理状态下良性转归平衡针通过直接针刺反应点下面的神经或神经干,让患者产生良性的刺激信号,并将这种信号迅速反馈到大脑高级中枢通过神经信息高速公路完成对机体各系统的的调控支配作用在平衡针良性刺激下通过自我修复受损的神经、提高机体免疫力、改善机体动能受限的状态同时改善局部血液循环促使受损的颈部修复、抗炎、镇痛,从而使机体达到新的平衡状态,以达到对病变部位的治疗及止痛作用川其作用优点取穴简单,一病一穴一针,病人痛苦小,见效快。加之推拿法有整复错位的小关节作用有利于消除神经根炎症和水肿,松解粘连组织,解除血管压迫,促进血液循环,增加局部组织供氧,从而缓解和消除临床症状。平衡针配合推拿治疗颈椎病,达到了通则不痛、标本兼治的目的。 |