腹针疗法治疗神经根性颈椎病

冰儿

患者均为医院门诊或住院病人，年龄28 - 63岁，平均45 3岁;病程最短15天，最长2年，平均36天。符合以下诊断标准：符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准:颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区域感觉减弱，健反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验(+);颈椎X线摄片示椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小;MRI或CT可见椎体后缘赘生物及神经根管变窄，神经根受压。

排除标准：

    (1)合并严重冠心病、高血压等心血管疾病患者

    (2)久病体弱，严重神经官能症，有明显骨质疏松，妊娠者。

    (3)恶性肿瘤、结核、急性感染者

   (41页椎有骨折、脱位者。

治疗方法：采用腹针疗法配合正骨推拿治疗，每日I次，10次为I疗程。

    (I)腹针疗法:处方  为天地针(中脘、关元)、石关、商曲、滑肉门。配穴为下脘上。上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角;头痛、头晕、记忆力减退加气穴;耳鸣、眼花加气旁测准腹针穴位，常规消毒后，用0.15X 6omm毫针，进针时避开毛孔、血管，施术要轻缓，一般采用只捻转、不提插或轻捻转、慢提插的手法。施术时一般采用三步法，即候气、行气、催气手法.进针后停留3-5min谓之候气;3-5min后再推转使局部产生针感，谓之行气;再隔5min针I次，加强针感，使之向四周或远处扩散，谓之催气。留针30min后起针。针刺在毛孔时会发生疼痛，应重新调整进针方位;如针刺中血管有出血，起针时压迫出血部位即可

    (2)正骨推拿:先以三步定位诊断法对患者进行详细定位诊断，确定病变椎体及错位情况。接着以揉、按、弹拨等手法，施术于患者颈、肩、背部，充分放松软组织，然后采用推正法、扳正法、摇正法等手法矫正错位的椎体。最后以拍、搓、拔伸等手法施术于患肢，结束手法。

疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定

    临床治愈   颈肩臂痛消失，功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。

    好转   颈肩臂痛减轻，功能改善

    无效    临床症状无改善

    2个疗程结束后，40例患者中，治愈36例，好转3例，无效1例，总有效率为97.5%。治疗6个月后，40例患者中，治愈32例，好转6例，无效2例，总有效率为95.0%。

颈椎病是一种临床常见病、多发病，是中老年人常见病之一，近年来有年轻化趋势。在各型颈椎病中，神经根型颈椎病发病率最高，约占60%一70%。

颈椎病是一种退行性病变，随着人们生活方式的改变，该病的发病年龄逐渐年轻化。长期从事坐姿工作或长时间使用电脑等，易使颈部肌肉、韧带等劳损，椎间盘退化，椎间隙变窄，最终使颈椎失稳，劳损进一步加重，导致骨质增生、椎体错位、韧带钙化、椎间盘脱出等病理改变，使脊神经受刺激或直接受压，出现颈肩臂痛。

    中医学认为，本病属“骨痹”范畴颈椎乃督脉所过，久病体虚，感受寒湿，而寒为阴邪，其性收引凝滞，湿性重着，阻滞经络，气血失和，故致颈肩臂痹痛

    腹针理论认为，以神阙为轴心的腹部不仅有已知的与全身气血运行相关的循环系统，而且还拥有全身高级调控系统一神阙经络系统，通过针刺腹部经穴，调节脏腑输布精气血的功能在针刺处方中，中脘健脾，关元培肾固本，有补脾肾的功能;石关、商曲在腹部全息图中与颈部相对应;滑肉门为阳明经的经穴，是脏腑之气向上半身布散的妙穴;气穴、气旁穴为足少阴肾经的经穴，有加强补肾的功能;下院上在腹部全息图与颈部相对应，在上肢麻木时使用此穴。众穴合用，具有补脾肾、强筋骨、疏经通络、活血止痛作用。

   

冰儿

推拿能缓解痉挛的肌肉组织，松解粘连，改善局部血液循环，消除炎症;正骨手法通过理顺筋膜，整复椎体间的错位、错缝、脱位和小关节的紊乱，缓解和消除神经、血管的受压状况。
    腹针疗法配合正骨推拿治疗颈椎病，标本兼治，取得较好的临床疗效，通过近期、远期的疗效对比，具有一定的优势，且腹针疗法无痛苦，易被患者接受，无传统针灸的晕针、滞针等不良反应和不良事件发生，安全可靠，不失为一种较好的治疗方法。