平衡针疗法治疗头晕

中医理疗

   头晕是常见的脑部功能障碍，临床症状以自身旋转感、失衡感、头重脚轻等为主，伴随症状与体征(耳鸣、听力下降、头痛、复视、麻木、吞咽困难等)主要包括前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕，前庭周围性眩晕较为多见，病因相对集中，主要是良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病，前庭中枢性眩晕病因多样，包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等。

       中医学对头晕具有深人认识，认为其与“眩晕”相似，与情志不舒、外伤、外邪人侵、失血劳倦有关。头晕的治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾;气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以平肝潜阳、祛风化痰、逐痕为主要治法。

患者年龄27-79岁、平均年龄(51.29土3.65)岁，病程1周一9年、平均病程( 5.26±1.05)年。病因:60例脑供血不足，40例颈性眩晕，64例周围性眩晕，28例脑血管疾病，8例其他。临床症状:152例主诉头脑昏沉，133例视物旋转，129例胸闷，104例神疲乏力，68例头痛，84例恶心，24例耳鸣，49例发汗，31例面色苍白。患者均了解并自愿签署知情同意书。排除血液病、恶性肿瘤患者。

       治疗方法:予以丹参注射液治疗。取20mL丹参注射液置于250mL5%葡萄糖溶液中静滴，控制滴速，1次/d;在以上基础上予以平衡针治疗。辅助患者取俯卧位，以头痛穴、升提穴为主要穴位，针刺足背神经以出现针感为宜，与皮肤呈15°-45°，行上下提插手法，进针约1.5寸。根据患者临床症状辨证施治:合并型血压升高者，于降压穴进针，进针后以足底神经内侧神经有进针感为宜，行上下提插手法;合并颈部僵痛者，于颈痛穴施针，以尺神经手背支有针刺感为宜;合并耳鸣耳聋患者，与股外侧舰关节和膝关节连线中点的耳聋穴进针，针刺深度为2寸左右;合并呕吐者，加胸痛穴，采用上下提插手法斜刺。进针期间以局部有酸胀感为宜。持续针刺治疗3d后，d4起隔日施针1次，共10次。

观察指标:①治疗d15后评估临床疗效。参照《中医病症诊断疗效标准》，有效:头晕目眩、发汗等症状基本消失;显效:头晕目眩、发汗等症状明显改善;无效:头晕目眩、发汗等症状未见明显变化;②治疗前后行中医症状评分，评估内容包括头脑昏沉、心悸、胸闷等，根据症状严重程度记为0-4分，分值越高提示症状越严重。

        头晕是神经内科临床常见症状，具有发病突然、反复发作的特点，严重影响患者的生活质量，中医学者对头晕具有深人认识，认为其与“眩晕”相似闭。头晕患者发病期常头脑昏沉、视物旋转、视物模糊，轻者闭目片刻症状即可消失;严重者常伴随站立不稳，并伴随恶心、心悸、胸闷等症状，甚至可能诱发中风等疾病，直接影响患者的预后生活质量。

        随着中医学对眩晕症的深入认识，提出可采用按摩、针灸等综合疗法治疗，改善患者不适症状。许广里等用针刺治疗眩晕症，临床症状明显好转，且无不良反应。平衡针法是中医特色疗法之一，可通过针刺穴位，刺激周围神经传导，提高中枢神经的调控作用，改善患者头脑昏沉、视物旋转等症状。我院在常规治疗的基础上辅以平衡针治疗，取得满意效果。治疗期间以头痛穴、升提穴为主要穴位，位于太冲与行间之间，针刺治疗具有健脾益胃、开窍、降压、解痉等效果，常用于临床治疗偏头痛、颈性头痛、外感头痛;升提穴对神经系统具有一定调节作用，是中老年人常用的保健穴位，可益气、固本、壮阳、补肾。

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      结果显示，在常规用药基础上辅以平衡针治疗头晕，疗效显著。龙亚秋等研究平衡针结合中药辨治颈性眩晕的临床疗效，发现治疗眩晕症状与功能评估量表评分呈明显升高趋势，有利于提高患者生活质量，与研究结果相符。
      综上所述，平衡针是中医特色疗法，具有经济、安全的特点，能够有效缓解患者头晕、心悸、胸闷等症状，提高临床疗效。