铍针疗法治疗腰臀部筋膜炎

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      患者均为医院针灸门诊病号，年龄在29- 79岁，病程为2d- 30a不等，诊断标准为国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》:匡有腰臀部挫伤、扭伤史或慢性劳损史。2多发生于中年以上患者③一侧腰臀部刺痛或酸痛，急性扭伤疼痛较剧，可有下肢牵扯样痛，但多不过膝，弯腰明显受限，在骼峭最高点内侧2-3 cm处(即臀部外上象中点)压痛明显，局部可触到条索样硬结。

治疗方法：取点   髂嵴最高点内侧2- 3 c;m处。

药品和器械   新铍针无菌注射器、2%盐酸利多卡因、醋酸泼尼松龙

操作方法：嘱患者俯卧于床上，枕头置于胸口部位，双手放于头部两侧，呈全身放松体位，充分暴露腰部，医者以右手拇指在髂嵴最高点内侧2-3 c;m处按压循摄，寻找患者最为敏感的点作为施术部位，以紫药水标记，涂以碘伏消毒，待其自然晾干。医者双手消毒，以无菌注射器刺入探查，及至针下有阻挡感后停止，无回血方可注入药品。后以新铍针沿探测的方向及深度进入，根据病情施行不同手法，待针下有空松感后出针。血出者拔火罐以祛除瘀血，针孔处敷以创可贴保护创口2-3d,1周松解1次

    针刺法是根据病变层次不同而选择使用的，主要为《灵枢官针》中的恢刺法：

    恢刺法:“恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”，系将针具直接刺入病变部位，然后向前向后挑拨，以解除肌肉的保护性痉挛，适用于某一单一组织粘连，如骸棘肌在骼峭最高点内侧2-3 cm处的损伤

疗效观察:治愈  腰臀痛消失，功能恢复，无反复发作.

好转   腰臀痛减轻，劳累或弯腰臀部仍牵拉痛.

未愈   腰臀部疼痛无明显缓解.

本组病例中66例痊愈,5例好转，治愈率93 %，有效率100%。

典型病例:张某某，女，45岁，农民，自诉右侧腰臀部疼痛已6a，腰部曾有扭伤史，一直未能根治。近半年来疼痛加剧，并向大腿后侧放射，但痛不过膝，弯腰明显受限，有骼峭最高点内侧3 cm处压痛明显，可触及条索状结节，X线片检查未见骨质异常。诊断:腰臀部筋膜炎。按上述方法行恢刺法，治疗两次痊愈，随访半年未复发

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腰臀部筋膜炎属祖国医学“伤筋”、“寒痹”等范畴。多由急慢性损伤或长期强迫性姿势导致腰臀部筋膜组织受到长期紧张牵拉，久则筋肉络脉受损，局部气血运行不畅，加之风寒湿邪乘虚进入，痹阻经络，致局部水肿渗出，修复性增生形成瘫痕，表现为腰臀部酸痛不适，经筋辨证属足太阳经筋损伤治疗本病的关键是松解瘫痕组织，取骼峭最高点2- 3 cm处是直接针对病所，采取不同手法，有效松解粘连，注射利多卡因和泼尼松龙的作用有三:①麻作用，以缓解疼痛;②借以辅助确定病变部位;③防止松解后的再损伤、再粘连，利于瘢痕组织的充分吸收。




新铍针疗法治疗腰臀部筋膜炎与常用针刺法相比具有定位准确、疗程短、疗效显著、安全无副作用等优点，尤其适于在各基层医院推广。