艾灸疗法治疗小儿直肠脱垂

医者仁心

      患者均为门诊患儿，年龄1岁一8岁;病程3天一3年;其中I度脱垂23例，Ⅱ度脱垂11例，Ⅲ度脱垂1例。

      治疗方法：中药外敷:自拟中药固脱方。药物组成:五倍子12g，枯矾12g,朴硝12g，苦参15g、云南白药12g。将上述药物的前4种研成极细粉末后，与云南白药混匀，装瓶备用。治疗时用温盐水坐浴3-9分钟，再外涂医用石蜡油，将药末均匀地涂在脱垂直肠粘膜表面(约1-2mm厚)。手法复位，卧床休息1小时，1天2次，2周为1疗程。

       艾灸法:取百会、长强2穴，采用温灸法，上下两穴各灸9分钟左右，1天1次，2周为1疗程。

       疗效标准:参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈:症状及体征消失，肛门括约肌功能良好;好转:症状及体征改善;未愈:症状及体征均无变化。

       治疗结果:治疗35例，治愈30例，占85.7%;好转5例，占14.3%。总有效率100%。一般治疗半个疗程即可见效，1-2个疗程达到治疗效果。

        典型病例：王某，女，2岁半。其父代诉:患儿便后肛内有肿物反复脱出3个月，近2周来需手推还纳，经当地乡医治疗1周无效。见患儿发育尚可，身体偏瘦。专科检查:下蹲后见直肠黏膜呈环状脱出，色红，呈宝塔状，长约4cm。指诊示:肛门括约肌功能正常。用上述二法治疗5天后，病情明显缓解，脱出长度缩短至2 cm左右，并可自行还纳。继续治疗10天，便后肛内无肿物脱出，治愈。嘱其加强饮食，口服补中益气汤巩固疗效。

       小儿直肠脱垂是临床常见病、多发病。及时合理治疗大多数都能痊愈，失治误治，会对患儿的身心健康造成很大伤害。

医者仁心

      直肠脱垂又称脱肛，是直肠、肛管甚至部分乙状结肠向外突出而脱于肛外的一种疾病。多发于小儿及老年人，女性多于男性。而小儿脱肛多为直肠黏膜脱垂。中医学认为，小儿先天不足，气血未旺，中气下陷而致本病。本病治法虽多，但对小儿患者，服药不能配合与坚持，而手术难度大，损伤多，效果差。故本人采用酸涩固脱之中药外敷和补阳升提之灸法联合治疗，方法简单，易于配合，效果较好。方中五倍子、枯矾收敛固涩;朴硝、苦参清利湿热;云南白药化寮消肿。全方配合外敷，使药物直达病所，起到温经通脉、消肿活血、改善局部血液循环的作用。同时配合艾灸百会、长强穴治疗，百会穴是三阳经与督脉的交会穴，灸之升阳举陷，回阳固脱;长强穴位于下，近肛门，灸之可增强肛门的收缩功能。二法同用，药灸互助，更能达到治病目的。该治法简便，痛苦小，费用低，小儿易配合，疗效较好，临床上值得推广应用。需要强调的是，治愈后的患儿饮食要注意，大便要正常，加强肛门功能锻炼。以防复发。