耳穴贴压疗法治疗混合痔术后尿潴留

百草堂

       患者年龄21-54岁;术后小便点滴而下者30例，术后6-8 h不排尿者15例，术后10h以上不排尿者6例;均属气血两虚型。以上患者均经热敷、流水声诱导排尿无效，并排除泌尿系感染、肾功能衰竭者，经诊断明确而请求会诊。

       治疗方法：为了保证本研究的顺利进行，我们在术前向患者同时讲解本病的相关知识及注意事项，让患者对治疗作好心理准备。

       针刺 取中极、曲骨、足三里、三阴交穴。患者取仰卧位，用75%乙醇常规消毒，采用0. 30 mm X 50mm毫针快速刺入皮下，行大幅度提插捻转，使局部产生较强的酸胀麻重感，并以针感向会阴部放射为佳，留针30 min。每日1次。

       耳穴贴压：取肾、膀胱、肺、脾、三焦、神门、交感、皮质下、腰骶椎。在穴区找到敏感点，常规消毒后，用0. 5 cm X 0. 5 cm胶布将王不留行籽固定于耳穴上，嘱咐患者每隔2h自行按压，每次每穴按10次，至耳热为度。两耳交替。

       疗效标准：第2天根据患者B超检查残留尿量，将疗效判定标准分为3级。

痊愈   患者可自行解尿，残留尿<50 mL。

好转   患者可自行解尿，但残留尿50-100 mL。

无效   患者虽有尿意，但排尿不畅，且残留尿>100 mL。

       经治疗，51例患者中，痊愈34例，好转15例，无效2例，总有效率为96.1%。

         痔疮是肛肠外科临床中十分常见且高发的疾病。手术是治疗痔疮的主要方法。术后会出现尿潴留、肛门疼痛、排便困难等诸多并发症，还可能产生一系列病理生理改变，严重影响患者术后的生活质量。针灸治疗手术后尿潴留有一定疗效。

        

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     混合痔术后尿潴留属中医学“窿闭”范畴，其病位在膀胱，但与肺、脾、肾及三焦有密切关系。中医学认为，膀胱主贮藏尿液，司小便之开合;小便的畅通有赖于三焦气化功能的正常;而三焦气化功能的正常又主要依赖于肾之主生殖，司二便，主水液代谢;脾主运化水湿，调节气机升降;肺司宣发肃降，通调水道。本病主要是混合痔术后耗气伤血，或精神紧张，或损伤膀胱以至膀胱气化失职所致。证属气血两虚，治以养血益气，通调水道。中极为任脉穴及膀胱之募穴，可调理冲任，培补元气;曲骨为肝经与任脉之会穴，主治泌尿生殖系统疾病;三阴交为足太阴脾经穴，又是足三阴经交会穴，具有补脾胃，助运化，通经活络，调和气血之功;足三里为足阳明胃经合穴，阳明经多气多血，脾胃相表里。四穴相配，调和气血，培补元气，通利小便。