共收治100例,均为以疼痛为主诉的门诊患者。所有病例以VAs疼痛评分均>4分。疼痛部位在横隔以上者36例,在横膈以下者64例男22例,女28例,平均年龄49岁,病程最短1天,最长3年;V AS评分4-- 6分40例,>7分8例。 治疗方法:对患者先采用常规针刺疗法。在常规针刺结束后,选取疼痛部位的腕踝部定位点。该定位点是根据病症的表现部位归纳在身体两侧的六个纵区,在两侧的腕部和踝部各定六个进针点,以横膈为界,按区选点进行治疗。针具选用静脉留置针。常规消毒后,用份指持针柄,针体与皮肤呈30度角,用拇指轻捻针柄,使针尖快速通过皮肤,针尖通过皮肤后,即将针放平,这时针尖会将皮肤挑起0.2厘米大小的皮丘,将针体贴近皮肤表面,循纵的白线方向沿皮下进针,针刺进皮下的长度一般为3.5厘米,要求不出现酸,麻,胀,痛等感觉,把针芯拔出,软管留在皮下组织的浅层,用输液贴敷盖针眼针柄,留针24小时后拔除。每次选用一侧腕或踝部,下次治疗选用另一侧。一周治疗两次,两周后观察疗效。治疗期间不另加其他药物。 治疗结果按照v As评分,0分为痊愈,<4分为有效,>4分为无效。经治疗,50例患者中,痊愈12例,有效34例,无效4例,总有效率为74%。 病案举例:患者张某,男,30岁。主诉:腰痛一周。患者有腰椎间盘突出症病史。此次搬重物后出现腰痛,放射至右下肢,活动明显受限。查腰4,5椎旁压痛明显,白腿抬高试验左(800),右(450),VAS评分5分。治疗采用电针腰4,5夹脊穴,秩边,环跳,风市,阳陵泉,丘墟。根据疼痛部位采用下5区留置针埋针,嘱其24小时后拔除。经一次治疗后,患者自诉疼痛明显减轻,共经四次治疗后疼痛消失,VAS评分0分,恢复正常工作。 各种疼痛性疾病越来越成为影响人类健康,降低生活质量的疾病,也是社区常见的疾病主诉,多见于中老年人。针灸作为传统治疗项口,在疼痛性疾病的治疗上疗效确切,受到全人类的关注。 传统腕踝针采用金属针具皮下留置20-30分钟,虽然疗效确切,但是持续时间较短,金属针具皮下留置如果延长时间,让病人带着针离开医院,具有一定的危险性。腕踝部埋针法是结合腕踝针和浮针两种治疗方法,采用静脉留置针留置24小时,既延长了治疗时间,提高了疗效,又具备了很好的安全性。
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