针刺结合艾灸治疗腰间盘突出

冰儿

     患者年龄32-68岁;病程1天一8年。全部患者均经腰部CT确诊。L3-4椎间盘突出者13例，L4-5椎间盘突出者25例，L5-S1椎间盘突出者24例。

      治疗方法：治疗组取穴肾俞、大肠俞、气海俞、小肠俞，均为双侧。并根据放射性疼痛的部位不同选用配穴，疼痛部位偏于下肢后正中者以膀胱穴为主，取秩边、承扶、殷门、承山、昆仑;偏于下肢外侧者，以胆经为主，取环跳、风市、阳陵泉、悬钟。

      治疗时主穴全选，再循经取穴选配穴4 - 6个。嘱患者俯卧位，穴位常规消毒后，先针刺肾俞、大肠俞、气海俞、小肠俞，针尖均微斜向脊柱侧。得气后，小幅度捻转，使针感在腰部扩散。然后根据疼痛部位的不同循经选取相应的肢体俞穴进行针刺，以使针刺得气后针感能传导者为好。针后施灸，将太乙药艾或无烟艾条3根同时点燃，当艾条燃旺时，用手握艾条悬置于腰部主穴上，其高度以使皮肤发热，不引起烫伤，患者能耐受为宜。因艾条火力大，若患者有烧灼感或不能耐受时，可将艾条移开。每次灸30-50min。每日施治1-次。疼痛加重时酌加1次，10天为1个疗程。一疗程结束后，休息3日后继续下一疗程治疗。

      疗效评定标准:痊愈:腰腿痛症状消失，直腿抬高试验正常，各压痛点及放射痛消失，恢复正常工作和活动;显效:腰腿痛症状基本消失，直腿抬高试验接近正常，下肢放射区域时有微麻痛，能作部分工作和活动;好转:腰腿痛症状有所减轻，直腿抬高试验阳性，压痛点减少或压痛减轻，能做轻微工作;无效:症状及体征无改善。

      治疗组经3个疗程治疗后全部获效，其中痊愈23例，显效6例，好转2例，痊愈一显效率93.5%。

冰儿

     腰椎间盘突出症多发于20-40岁青壮年，且易反复发作。中医认为本病多因风寒湿邪、肾亏体虚、跌打挫闪、气滞血瘀而造成。其病位在膀胱经，故取穴以膀胱经穴为主，以达到调理气机、疏通经络、祛风散寒的作用。重用艾灸，改变了常规艾条药效及热力都较弱的不足，加强其温通经络、消肿比痛之功。重灸与针刺协同作用，可促使突出的椎间盘周围的血管扩张，微循环改善，血流量增加，组织间隙水肿消除，使突出的髓核炎性水肿吸收，解除对硬膜和神经根的压迫，从而使症状缓解。临床用针刺或针刺加重灸治疗本症均可获效，但加重灸疗效更优，对重症患者尤为适用。