病例均为门诊患者,年龄最小9岁,最大71岁,其中≤20岁3例,>20-40岁14例,>40一60岁11例,>60岁2例;病程最短3d,最长5a,其中≤1个月7例,>1个月一0.5 a 15例,>0.5一la6例,>1a2例;左侧而肌痉挛13例,右侧而肌痉挛7例,嘴角、眼同时痉弯11例,单纯眼周痉挛9例。 治疗方法:取穴 眼穴取肝区、肾区、上焦区。体穴取合谷、太溪、阳陵泉、足三里;上睑痉挛配昆仑,下睑痉挛配四白、太阳、丰隆,口角痉挛配地仓、颊车、颧。以上选穴均为患侧 操作:眼穴选0. 35 mm ×13 mm毫针,术者左手指按住眼球,使眼眶皮肤绷紧,右手持针在所取穴区靠眼眶内缘向眶方向刺入0. 3-0. 5寸,勿刺向眼球,不施手法,留针30min。体针常规针刺得气,合谷、太冲、阳陵泉行捻转泻法,太溪捻转补法,余穴平补平泻,留针30 min;留针期间每5 min行针2 min,每日针1次,10次为1个疗程。疗程间休息3d。 疗效评定标准:痊愈:面肌痉挛消失,随访0. 5 a无复发。显效:面肌痉挛基本消失,但遇精神紧张疲劳时患侧而部偶有抽搐。有效:痉挛幅度及次数减少,持续时间缩短。无效:治疗前后症状无改善。 30例中痊愈16例占53,显效7例占23,有效5例占17%,无效2例占7%,总有效率93 % 。 典型病例:患者,女,52岁,右面部抽搐0. 5a。0.5a前因与家人生气后出现右上眼睑抽搐,未曾在意,15d后右下眼睑、口角亦出现抽搐,经眼科检查及脑CT检查未见异常,经中西药物治疗2个月无明显疗效遂停治,1周前因与人争吵病情加重,每日抽出10余次,每次抽搐5-10min,遂来我院针刺,依上法针2次,而肌痉挛明显减轻,10次后痉挛停止,巩固治疗1个疗程而愈,随访la无复发。 面肌痉挛是临床常见的疑难病,以一侧面部肌肉的抽搐收缩为特点,严重者可伴有轻微肌动和肌萎缩,中年女性多见。
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